谁动了腰痛患者的腰椎

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北京鸿润医疗集团由北京医学技术专家、市场运营精英、医院管理专家组成的平台型服务组织。医院薄弱疼痛科科室建设,打造国内医疗健康生态体系,推动未来精准医疗发展。提高全国疼痛科整体诊断水平,管理水平,医院科室运营能力,北京医院及疼痛科等机构一同合作,共创无痛未来!

急性腰痛多为活动所致但要小心“警报症状”

急性、亚性腰痛持续时间一般3个月

活动所致

原因:提及重物或者弯腰等活动时造成的肌肉和韧带拉伤

表现:晨起腰痛、活动加重

“红色预警”可能代表的严重情况

(也可能预示着会发展为慢性腰痛)

肿瘤

预警:

1.癌症史

2.无缘由的体重下降

原发性、转移性肿瘤:侵犯腰椎及软组织

表现:腰部组织发生病变可引起疼痛

感染

预警

1.腰部手术后严重的疼痛

2.发热

3.泌尿道感染

4.免疫下降

5.注射毒品

结核性脊椎炎:细菌侵犯腰部组织

表现:隐痛、钝痛。疼痛夜间明显,活动加剧。

马尾综合症

预警

1.尿失禁、阳痿

2.感觉障碍

原因:一般由椎管狭窄造成

表现:坐骨神经痛、进行性神经损害,如尿潴留

骨折

预警

伴随年龄出现的损伤

长期使用糖皮质激素

骨质疏松

原因:由于年龄创伤等造成骨骼破损

表现:骨骼处叩痛、压痛

慢性腰痛多为骨骼肌肉疾病,常迁延反复

慢性腰痛持续时间一般3个月

腰椎间盘突出

原因:椎间盘变性压迫神经

表现:腰痛伴有腿痛、腿麻

腰肌纤维组织炎

原因:寒冷潮湿等引起骨及软组织炎症

表现:弥散性疼痛,晨起加重

纤维肌痛

原因:心理因素相关,如压力

表现:弥散性肌痛及肌无力

先天腰椎骶化

表现:年轻时无常症状,这些骨性变化为积累性损伤提供基础

牵涉痛

原因:由于肾结石等疾病引发的疼痛

表现:叩痛、压痛

出现腰痛后,通过专业检查寻找病因

X射线

检查椎骨,帮助确定引起腰痛的原因:骨折

核磁共振成像

检视软组织,如肌肉、神经及椎间盘。可检测到肌肉拉伤和脊柱感染等。

CT检查

相当于3D版本的X射线检查,可更细致的检查椎骨的变化,如椎管狭窄及肿瘤

骨骼扫描

帮助医生确定是否因为一些较罕见的情况引起的疼痛,如癌症或者感染

骨密度检查

疑似骨质疏松时接受该检查。骨质疏松本身不会引起疼痛,但不是导致的脊柱弯折会引起疼痛

血液检查,如红细胞沉降系数、全血细胞计数

帮助确认是否存在炎症

病史体格检查,如直腿抬高试验

可帮助确定疼痛位置及影响活动的机制,如腰椎间盘突出引起的疼痛




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