长沙晚报掌上长沙1月21日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员杨红杨正强)“长期腰痛,走不了路,不一定是腰椎间盘突出,医院就诊。”医院内五科主任、主任医师徐胜辉今日表示,张家界27岁的梁先生就是一个典型病例。
梁先生是个高大帅气的年轻小伙。一直以来,他的身体素质都很好。大学毕业后,梁先生在一家公司从事文案策划工作,伏案时间较多,去年以来,他的腰时不时隐隐作痛。起初,以为是每天伏案工作时间太长造成的,就没放在心上,觉得休息一下、活动活动就能缓解。去年3月,梁先生感觉自己的腰痛症状明显,有时痛得连腰都直不起,走路也困难,他仍然认为是腰椎间盘突出所致,便买了些膏药贴。近十个月了,腰痛还是没有好转。
“我知道腰椎间盘突出难治,在贴了药还没见效时,以为是贴的量不够。”梁先生回忆说。今年1月初,他的腰部疼痛感越来越厉害,严重时弯腰和下蹲都成困难,医院就诊,医生怀疑是“结核”。为寻求进一步诊治,他来到医院内五科。
入院后,内五科医护团队为梁先生完善相关检查后,确诊其为腰椎结核合并肺结核。内五科主任、主任医师徐胜辉与科室医务人员讨论其病情后,为梁先生制定了个体化治疗方案。
“由于患者的腰痛没有及时治疗,一定程度上造成了病情的延误,如果再继续延误下去可能造成严重后遗症甚至瘫痪。”徐胜辉介绍。经过精心治疗,目前梁先生的症状已经缓解。
“腰椎结核这个病比较特殊,大多数患者没有发热、盗汗、消瘦等结核症状,发病比较隐匿。”徐胜辉说,腰椎结核是结核病的一种类型,俗称“龟背炎”,是结核杆菌通过血液传播,到达椎间盘部位,因椎间盘血运差,抵抗力弱,结核杆菌可存留于椎间盘、腰椎部位,导致腰椎结核。其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。
腰椎结核早期容易被误诊为脊椎退变,肌肉、韧带拉伤后则可能耽误最佳治疗时机,治疗不及时甚至导致瘫痪。因此