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导读:

先看教材内容(点击划线蓝字可查看)后做题:

(技士不考)

第六章第二节MR影像诊断基础#2月11日#

教材上大篇幅的内容没有一一打出来(我不一一整理不代表大家可以不看),仅仅把教材上那些内容背下来是不够的。实际考试做题需要掌握一些技巧。

想把每一个疾病每个分期的MR诊断搞清楚是复杂的,但是MR诊断也是有技巧的。

记住基础疾病共同的信号特点,找出特殊疾病的信号特点,MR诊断就简单多了。

MR诊断最基本需要先记住:水(一清二白(水在T1为低信号,T2为高信号)),脂肪(脂肪在T1和T2上都是高信号)。

如教材上那个表6-2-1里面的内容,总结起来就是几句话:

1、多数疾病在MR上的表现多是T1低信号,T2高信号,是自由水变多的表现。

2、血管流空现象造成血管性疾病T1低信号,T2低信号;钙化,骨化表现低信号。

3、出血在T1上多表现为高信号(慢性期晚期脑出血类似囊肿信号需要注意),含脂肪、含蛋白、黏液的病变和脂肪信号类似。

4、比较特殊的就是黑色素瘤了,与一般肿瘤MR信号相反的信号特征。在专业实践能力部分考察时也是一个特殊的重点,尤其是在脉络膜黑色素瘤(眶内)T1WI加脂肪抑制,T2WI不加脂肪抑制(一般脂肪抑制都是加在T2WI上)。

5、至于信号是均匀的或者混杂的,和CT类比一下就很清楚了。

6、我认为很多时候MR信号特点可以通过和CT类比获得,当然前提大家要对CT诊断(第六章第一节CT影像诊断基础#2月10日#)有一定了解,尤其还包括常见疾病的病理。

以下为往年出现过的真题,大家看一下是不是在教材上都没有相关的介绍。就是这样,教材上提供的只是MR影像诊断基础,仅仅让你了解疾病的信号特点,通过对疾病的病理等多方面的掌握,推理出对应疾病的信号特点。

1、关于肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点,描述不正确的是

A、少数可无明显对比增强

B、延迟期强化常不及肾实质

C、T1WI呈高信号,T2WI呈等信号

D、可为不规则边缘强化

E、可为不均匀斑片状强化

C

2、子宫内膜异位症的常见MRI征象是

A、多发囊性病灶,T1WI为高信号,T2WI脂肪抑制为低信号

B、多发囊性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为低信号

C、多发囊性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为高信号

D、多发实性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为高信号

E、多发实性病灶,T1WI和T2WI脂肪抑制均为低信号

C

3、下列选项,符合脊柱结核MRI表现的是

A、T1WI和脂肪抑制序列均为低信号

B、T1WI和T2WI均为低信号

C、T1WI为低信号,T2WI为混杂高信号

D、T1WI为高信号,T2WI为低信号

E、T1WI和T2WI均为高信号

C

4、关于子宫肌瘤CT的表现,描述不正确的是

A、子宫外形呈分叶状增大

B、增强扫描能清楚显示病灶

C、平扫诊断价值不大,仅可见轮廓改变

D、肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变

E、黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位

B

5、关于脑转移瘤的叙述,错误的是

A、瘤周水肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化

B、瘤周水肿程度与转移灶大小成正比

C、转移瘤可见脑内任何部位,但以皮层下多见

D、转移瘤的强化形态可分为实性或环形

E、增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化

B

第5题需要注意一下A选项,一定要认真审题,主语是水肿,一直以来很多同行都对A选项有疑问,都认为A是错的。都是审题不认真造成的。

答案都告诉大家了,根据上面我说的理解方式(做题思路),大家在留言区说一下自己做这些题的思路,积极参与一下。

虽然本版块叫做,但是不是一个题就能够把考点内容概括全面,需要大家根据题目自行拓展,举一反三。

初审

蓝小明

终审

刘谷一一

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