都市快报12月23日讯：昨天，医院骨科专门研究足踝疾病的副主任医师顾晓晖给我们展示了一段视频：一位壮年男子在快速地往返跑，脚步启动、急停和转身都灵巧而稳定。
”“他的足踝韧带断了6年，两个月前做了踝关节镜下的韧带重建，现在恢复得很好了。”顾晓晖说。
韧带断了六年，自己竟然不知道
男子姓邵，32岁，原来爱打篮球。六年前，邵先生还是个毛头小伙子，有一次他跳起投篮落地时，左脚正好踩到队友的脚上，当时一阵钻心的疼痛，足踝处立刻肿胀、青紫起来。
经常运动的人平时难免有些磕磕碰碰，所以这次他也没怎么放在心上，去医院拍了张片子，看看骨头没事，也就放下心来，没正规治疗。
没想到的是，这次扭伤，邵先生6年都没能再打球，他足踝处的伤经久不愈，一走长路就酸痛不适，且越来越易崴脚，平时好好在平坦大马路上走着，也会突然崴一下，如果是不平整的路面、斜坡，崴得就更多了。
忍无可忍，医院骨科找到了顾晓晖副主任医师。顾医师每周四下午、周五上午门诊。
听完邵先生的描述，经检查，发现是邵先生足踝处的韧带出了问题。邵先生六年前的那一次伤得不轻，核磁共振检查发现，他左足踝的外侧距腓前韧带当时其实就已断裂，又因为已是六年前的陈伤，这个韧带的大部分已被自体吸收，再要恢复运动能力，必须做韧带重建手术。
“韧带就像皮筋一样，具有弹性，各个方向上的韧带把踝关节维持在正常的位置上，如果其中有一束韧带断了，那么关节在断裂的方向上就会不稳定，导致疼痛，易崴脚。”
踝关节镜大大减少手术损伤
邵先生的球友里，有一个也做过足踝韧带手术。以前要做这种手术都是开大刀，这位球友术后虽然不容易崴脚了，但似乎关节灵活度有了些影响。所以邵先生也很担心，不知道做手术利弊如何。顾晓晖告诉他，他的情况现在做踝关节镜下的微创手术就可以了。
“开大刀有它的好处，但也有局限性。刀口大了，难免会损伤到正常组织，关节腔会形成些疤痕组织，也有可能造成关节粘连、软骨损伤等，伤者恢复时间也较长。用踝关节镜，不仅微创，只需在足踝处打三四个0.5厘米大小的洞，而且视野更清晰，更精准治疗损伤点。”
韧带修复重建，属于踝关节镜的深度应用，最医院开展，顾医师已为20多例病患做了这种手术，目前预后效果都不错。
“即使从国际上来看，用微创的办法来解决韧带的修复重建，也是大势所趋。”
不过，目前不是每一种韧带损伤都可用踝关节镜来操作，具体还是要医生诊断过。此外，这种微创方式，需要医生有较高的技术水平，手术时间也较长。邵先生最终在顾晓晖医师这里做了踝关节镜下的韧带重建，术后两个月跑跳活动基本无碍了。他很高兴，所以特意录了段视频给顾医师看。
“邵先生身体素质好，复健也认真，恢复得算是比较快的，再过两个月，我看他又能打篮球了。一般人做完手术后半年左右，也就恢复低强度运动。”顾医师说。
踝关节扭伤后是不是马上要拍磁共振？
邵先生扭伤后拍了X光片，这往往只能看出有没有骨折，却看不出韧带的问题。那我们是不是每次扭伤后，都必须马上去拍磁共振？
顾晓晖医师说，足踝扭伤后，伤者自己是无法判断伤情轻重的，首先要找专科医生看一看，去医院也确实推荐先拍个X光片，无需马上拍磁共振。
“一来磁共振比较贵，二来急性扭伤初期时，磁共振上显示的会是广泛水肿信号，也不一定能看清韧带的受伤细节”。
推荐做法
伤者如果踝关节一动就特别疼、肿胀瘀青明显，冰敷、休息3天还没有好转的，就应该看医生（马上能看医生更好），拍X光片，排除骨折。
如骨折排除，则可先进行正规保守治疗，韧带有一定的自愈性，如果只是轻微损伤，3个月保守治疗后就应该没什么大问题了。
如果3个月到半年后踝关节仍然易崴脚、酸痛、肿胀，那说明韧带损伤较严重，这时很可能需要做手术了。
扭伤后的紧急处理，可遵循如下原则
1.先马上停止走动，让受伤部位静止休息。如有支具，可用来稳定踝关节。
2.冰敷，用湿毛巾包裹冰块敷于患处，每次10-20分钟，每天3次以上，直到伤处红肿现象消退。
3.用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压。
4.将伤肢抬高，高于心脏位置固定。
数天后，根据扭伤程度，在专科医生指导下做关节活动度锻炼并逐渐增加负重。
专家介绍
毕擎
主任医师，教授，硕导。医院骨科主任，浙江省康复医学会运动医学分会主任委员、医院中美骨科中心主任、中美骨科研究中心主任，浙江省卫生高层次创新人才。两次赴美国哈佛大学附属麻省总院、附属BWH医院学习交流，并在美国迈阿密运动医学中心和美国罗彻斯特大学运动医学中心、韩国首尔MADI医院运动医学中心、澳大利亚墨尔本运动医学中心、德国慕尼黑大学和基尔运动医学中心学习交流。从事骨科临床、教学、科研工作21年，主持多项省厅级课题。近3年以第一或通讯作者发表SCI论文7篇，擅长肩、膝关节疾病的诊治和康复，对肩、膝关节镜技术和人工关节置换术有较为丰富的经验。
专家门诊时间：每周一下午
名医馆专家门诊时间：每周一上午
李晓林
骨科副主任，主任医师。年毕业于温州医学院。在脊柱外科，创伤外科，关节外科等方面有丰富的临床诊断治疗经验，擅长颈椎疾病，腰椎疾病及脊柱损伤的手术治疗。在严重的四肢骨折创伤和关节疾病治疗方面有独到之处，并取得了满意的效果。
专家门诊时间：每周二上午
金永明
骨科副主任、博士，年毕业于中国协和医科大学（八年制），获临床医学博士学位，年晋升为骨科副主任医师。现担任医院骨科副主任，医院脊柱外科中心常务副主任（主持工作），中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第四届青年委员，浙江省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第二届青年委员会副主任委员，中国残疾人康复协会第四届肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组委员。精通颈肩痛、腰腿痛诊治，专注于脊柱退变性疾病的分期治疗及研究。擅长颈、胸、腰椎退变性脊柱疾病的微创治疗，擅长脊柱侧弯、后凸矫形，脊柱严重创伤、肿瘤，脊柱结核的手术治疗，对骨质疏松症的诊断与综合治疗有一定的研究。熟练开展膝关节、髋关节的置换手术。累计开展各类脊柱手术近例，年接诊脊柱疾病患者余例，接诊骨质疏松病例余例。累计发表学术文章20余篇，主持及参加省厅局级课题4项。医院骨科、英国Franchay医院、医院脊柱外科建立了长期的合作关系。
专家门诊时间：每周一上午
黄亚增
副主任，主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系，获得浙江大学医学院骨外科硕士学位，长期从事骨科临床、教学及科研工作。现任浙江省老年医学会脊柱关节分会委员。擅长脊柱内镜（椎间孔镜及椎间盘镜）微创治疗颈椎病、腰突症、腰椎滑移、腰椎管狭窄等脊柱退行性疾病；精通脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形矫正术；对高位颈椎骨折脱位等严重脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱结核的手术治疗有较高造诣；系统掌握疑难骨盆、四肢关节内严重粉碎骨折、血管神经损伤、软组织缺损皮瓣转移等疾病的手术治疗；熟练开展关节置换术治疗各关节骨关节炎、股骨头坏死等疾病。曾多次参加欧美脊柱、创伤会议并进修学习，先医院、医院、医院、北京医院等进修学习脊柱矫形及微创技术。发表SCI及中华等论文20余篇，主持参与多项省厅级课题研究。
专家门诊时间：每周二上午
顾晓晖
年开始骨科临床工作，骨外科学博士研究生。专长于髋膝关节外科、足踝外科。专攻髋膝关节和足踝部疼痛畸形的矫治。对骨关节炎、类风湿关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、膝关节韧带损伤、半月板损伤、拇外翻、平足症、创伤后下肢畸形、高弓足、马蹄内翻足、类风湿足、距骨软骨损伤、跟腱炎、踝关节不稳等有深入研究。擅长人工髋膝关节置换、关节镜微创治疗及下肢复杂畸形的矫形。在SCI及中华级等期刊发表论文十余篇，获专利2项，主持省厅级课题2项。
专家门诊时间：每周五上午
名医馆精英门诊时间：每周四下午
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