西安医院
脊柱椎间盘与畸形病区
前言
脊柱畸形是人类已知最古老的一种疾病。早在公元前年，古代的一些哲学著作、宗教及神话故事就曾经出现过对脊柱畸形的描述。然而，由于人们缺乏对脊柱畸形的科学认识，那时常常将脊柱畸形与邪恶、神的惩罚联系在一起，受到嘲笑和憎恨。在古希腊时期，出现了一位医学家，他使人们对脊柱畸形的认知从宗教迷信上升到理性。尽管在那个时代不允许对人体进行解剖，但是他通过细致的观察和动物的解剖，对脊柱畸形进行了简单描述和分类。此外，他发明了脊柱畸形的矫形装置，极大地推动了脊柱畸形的治疗。这位医学家就是我们耳熟能详的希波克拉底。公元前—年
希波克拉底(Hippocrates)
谁是希波克拉底？
希波克拉底出生于希腊科斯岛的一个医生世家，从小跟随父亲学医。那个时期的希腊正在经历一段黑暗的时期，伯罗奔尼撒战争和可怕的大瘟疫使雅典遭受了巨大的破坏。希腊历史学家修昔底德对大瘟疫这样描述—“人像羊群一样死去”。伯罗奔尼撒战争
图片来自：PeloponnesianWar-WhoWon,HistoryDefinition-HI雅典大瘟疫图片来自：Ebolaandthe17EpidemicThatAlmostWipedOuttheHumanRace-TheStreet
希波克拉底在科斯岛的“治愈圣殿”—阿斯克里皮奥斯（医药之神）圣殿学习医术并在此行医，创办了希波克拉底学院。阿斯克里皮奥斯（医药之神）圣殿修复图和遗迹
图片来自:Kos-theAsclepeion-TheNationalHerald
希波克拉底通过科学的思想，使医学摆脱了超自然精神的影响，从经验和宗教艺术转变为一门科学。他大约编写了60余本医学书籍，收录在《希波克拉底作品集》内。这些工作主要以精确观察和逻辑推理为原则，从而获得对疾病的准确结论。著名的《希波克拉底誓言》是希波克拉底警诫人类的古希腊职业道德的圣典。如今，希波克拉底被西方尊称为“医学之父”，西方医学的奠基人。《希波克拉底作品集》和《希波克拉底誓言》图片来自:UniversityofVirginia
希波克拉底与脊柱畸形希波克拉底被称为“脊柱畸形治疗之父”。他的著作首次系统阐述了脊柱的解剖和病理。通过研究战场上的尸体、体育场馆的运动员及动物解剖，希波克拉底对脊柱结构进行了细致研究，开创性地发现了许多与脊柱相关的疾病。在他的著作中，第一次使用了“脊柱后凸”和“脊柱侧凸”术语。“脊柱侧凸”一词有着广泛的含义，包含所有类型的脊柱畸形。希波克拉底以轴向牵引和三点矫形为原则，首次发明了不同的脊柱矫形装置，矫正并治疗脊柱畸形。其中最著名的是“希波克拉底梯”和“希波克拉底板”。“希波克拉底梯疗法”为了矫正脊柱畸形，希波克拉底梯疗法将病人直立（头朝下，剃刀背靠近颈椎）或倒立（头朝下，剃刀背靠下）并悬吊在梯子上。然后，助手通过收紧或放松绳索，让病人在梯子上下坠或上升。通过患者躯干和四肢的重力，将畸形的脊柱拉直。达到矫正脊柱的目的。希波克拉底梯疗法图片来自：BibliothecaMedicaLaurenziana,Florence.
“希波克拉底板疗法”病人取俯卧位，捆绑后固定在牵引木板上。助手分别在木板的两侧牵引脊柱，医生用手脚、整个身体或者压力板对脊柱畸形的区域施加外部压力，从而达到矫正脊柱畸形的目的。
希波克拉底板疗法
图片来自：BibliothecaMedicaLaurenziana,Florence.像许多古代疗法一样，这些技术已经过时，甚至以今天的标准来看是野蛮的。尽管如此，这些基于轴向牵引和三点矫正原理的装置在当时具有创新性，对脊柱畸形治疗的方向产生了深远的影响。参考资料：
1.RobertF.Heary,KarthikMadhavan.THEHISTORYOFSPINALDEFORMITY.Neurosurgery63:A5–A15,.
2.JAMESTAITGOODRICH.Historyofspinesurgeryintheancientandmedievalworlds.NeurosurgFocus16(1),.
3.EliasSVasiliadis,TheodorosBGrivasandAngelosKaspiris.HistoricaloverviewofspinaldeformitiesinancientGreece.Scoliosis,4:6.
4.JohnP.Kostuik.TheHistoryofSpinalDeformity.SpineDeformity3()-.
5.KathleenY.Moen,AlfL.Nachemson.TreatmentofScoliosisAnHistoricalPerspective.SPINE,Volume24,Number24,pp–.
“Ifyouwouldunderstandanything,observeitsbeginninganditsdevelopment.”
–Aristotle
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