新春佳节刚过，不少痛风新老患者出现不同程度的关节疼痛。很多是因为在过年期间饮食不节制、喝酒等原因引起的。
近年来，随着人们生活水平的提高，痛风的发病率越来越高，发病年龄却越来越低，甚至还出现十几岁的小患者。今天，我们就来聊聊痛风那些事。
PART.01西医对痛风性关节炎的认识
痛风是与嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致的血尿酸增高直接相关的一组异质性疾病，属于代谢性风湿病范畴，聚形沉积后与软组织摩擦，造成局部组织的损伤，出现红肿疼痛等关节炎症，所以又名为痛风性关节炎。
其症状主要表现为：受累关节红肿热痛、皮肤紧绷、触之疼痛、局部皮温升高、功能受限。目前，西医对于痛风性关节炎的治疗，大多采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和促尿酸排泄药等。
PART.02中医对痛风性关节炎的认识
痛风属于中医学“痹证”“历节病”等范畴，其与体质因素、外邪入侵、饮食不节及其气候条件相关。针灸对于痛风性关节炎的治疗，多运用针刺与艾灸相结合、局部刺络拔罐和放血等方法，相较于西药，一定程度上减轻了药物对肝肾功能的损害。同时经试验研究也证明针刺对于人体的镇痛系统有兴奋作用；从而达到镇痛的效果。此外，局部针刺放血可以促进病灶部位的血液循环，可加快炎性物质的吸收，可见针灸治疗效果更佳。
针灸疗法：
根据患者症状及病程的不同，将痛风分为潜伏期、发作期及慢性期。潜伏期：即无症状高尿酸血症期，患者可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高，此期病机多因三焦运转失司，决渎水道失畅，导致湿浊内蕴，瘀滞经絡脏腑而变症从生，从而影响尿酸的排泄，导致尿酸的升高。多取三焦俞、悬枢、小肠俞、阳池为主穴、结合辩证配以相关脏脑的五腧穴，行泻法针刺治疗。发作期：即急性痛风性关节炎期，多表现夜间关节剧烈疼痛，难以忍受，关节及周围皮肤组织出现红、肿、热、痛，伴活动受限，此时当以治标为主，于痛风部位采用火针刺络放血结合拔罐治疗；慢性期：即慢性痛风性关节炎期，患者痛风病迁延日久，影响气血运行，气滞则致血瘀、津液停聚，聚则为痰，二者搏结于关节，而见关节肿大、疼痛。另患者久病伤及于肾，肾精亏虚，无力涵养肝木致肝血不足，肝阴虚阳亢，失于疏泄之功，而使气血、津液运行不畅，进一步加重痰凝、血瘀。综上，慢性关节炎病机以肝肾亏虚、痰瘀互结为主，治宜补益肝肾，调节气血，利湿泄浊。治疗选取：治疗上多取脾俞、肾俞、肝俞、膈俞、血海、足三里、丰隆等行针制治疗，局部阿是穴行火针治疗。三期患者行针刺治疗后，在排除禁忌症情况下，皆施以经络整脊疗法。
经络整脊疗法：
即在中医整体脏腑、经络观的指导下，通过对疾病的辩证和经络的诊查，确定疾病的根本所在，并通过指、肘压或器械敲击等方法。作用于督脉及膀胱经第1、2侧线的肌肉或软组织使椎体旁肌肉及组织充分放松，从而达到恢复脊柱内应力的平衡，对于椎旁小关节的错位等异常情况，可在此基础上配合以颈胸背腰段为主的手法整脊，颈部一般采用定位旋扳法胸椎采用端提膝顶复位法，腰段采用坐位旋扳法。注意事项：复位前必须摄X线片排除骨质病变，如脊柱肿瘤、结核等，如有骨质疏松应谨用并告知操作的可能风险，取得患者同意后方可施术。
饮食
少吃肉类。很多痛风患者都知道要少吃肉类，可原因您知道吗？大部分肉类都属于高嘌呤食物，痛风患者少吃为宜，人体代谢所需蛋白质可通过鸡蛋和牛奶补充。食用瘦肉和禽肉时建议切块，将嘌呤煮出溶于水，然后去汤再吃，可以减少嘌呤的摄入量。
少喝豆浆。除了肉类，痛风患者不宜大量食用整粒黄豆和豆浆。因嘌呤可溶于水，因此可以食用豆腐、香干、豆皮等，必要时可以先焯水。老人、肾功能不全者要限制豆制品的摄入。不宜饮酒。饮酒常伴高嘌呤膳食，乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄，乙醇可直接加快嘌呤合成。啤酒含大量嘌呤，且慢性少量饮酒会刺激嘌呤合成增加；一次大量饮酒，很容易诱发急性痛风。
文案：吴杏樱
排版：陈琴琴
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