本期嘉宾
袁媛
医院
甲乳外科主治医师
湖北省临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会委员；湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员；湖北省甲状腺学会腔镜分会委员；湖北省临床肿瘤整形专业委员会委员；武汉市医师协会甲乳外科分会委员。
从事甲乳外科临床、科研及教学工作10余年。曾参与完成武汉市乳腺癌研究课题6项，在核心刊物上发表科研论文多篇。擅长乳腺癌的早期诊断及规范化综合治疗，乳房整复及重建技术，巨乳缩小上提术，乳腺微创手术，良恶性疾病所致乳房外形毁损的修复，非哺乳期乳腺炎综合治疗，男性乳腺增生症的微创治疗，输液港的植入与维护。
乳腺结节和乳腺增生是一种病吗？同样是乳腺方面会出现的问题
它们一个是病症，一个是症状
而且乳腺增生有时候也会表现出乳腺结节
01
乳腺增生
乳腺增生是一种常见的女性良性疾病，既不属于肿瘤，也不是炎症，是乳腺组织增生过度或者复旧不全造成的，主要是与内分泌紊乱有关。
随着月经周期的变化，内分泌也会出现变化，乳腺组织会出现增生和复旧，假如内分泌功能紊乱，就会出现增生过度或者复旧不全的情况，导致乳腺增生。
对于未婚未育或者未哺乳的女性，乳腺增生主要表现为乳房胀痛，有时候会有弥漫性结节感，并且伴有触痛。
35岁以后的女性主要表现为可推动的边界不清楚的大小不等的质地柔韧的结节，45岁以后的女性主要表现为单个或者多个散在的，边界清楚的有疼痛感的囊性肿块。
02
乳腺结节
乳腺结节指的是乳房的肿块，主要有乳腺增生导致的结节、乳腺良性肿瘤导致的结节以及乳腺恶性肿瘤导致的结节。
乳腺增生导致的结节多发性，随月经会出现周期性的变化，能够移动，边界不清，大小不规律，有触痛感。
乳腺良性肿瘤导致的结节可单发也可多发，边界清楚，活动度好，质韧；乳腺恶性肿瘤也就是乳腺癌导致的结节多单发，边界不清楚，活动度大，质硬。
乳腺结节的治疗先要判断是良性的结节还是恶性的。良性的一般不需要采用特殊治疗，放松心态，保持良好的生活习惯然后定期随访即可；恶性的是乳腺癌的话需要采用手术、放化疗等方式。
乳腺增生是否可能会癌变？
癌变的几率有多大？育龄妇女大概70~80%都有不同程度的乳腺增生，但是大部分属于单纯性的乳腺增生，这种情况一般不会癌变。
但要警惕囊性乳腺增生，这种增生的腺泡导管末端高度扩张形成囊肿，导管内形成乳头状瘤，这种情况属于癌前病变。可以说，乳腺增生的患者年龄越大、病史越长、肿块越大、肿块与月经关系不明显的，越容易发生恶变。乳腺囊性增生合并非典型增生，大概3%～4%的比例会发生癌变，所以建议尽早治疗，不可拖延大意。良性乳腺结节（肿瘤）是否可能会癌变？
癌变的几率有多大？青年女性最容易出现的乳腺肿瘤是乳腺纤维瘤。这种肿瘤是良性的，呈卵圆形，常常有樱桃或者胡桃大小，它们一般表面平滑、坚硬，与皮肤及周围组织没有粘连。仔细感觉，会发现肿瘤在乳腺内可以被推动，但是放手就回归原位。
另外，40～50岁的中年女性还可能会出现一种乳头状瘤，这种肿瘤可单发也可多发。乳头状瘤一般很小，容易出血。这类病人一般没有明显的疼痛，主要症状是乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形的肿物，质地比较软，且与皮肤不粘连，可推动。值得一提的是，乳头状瘤可有6%~8%的癌变率。虽然良性肿瘤恶变的可能性相对较低，但是随着生活节奏的加快、压力的增大，以及饮食、自然环境的改变，恶变的可能性是每个人都不应该忽视的。因此，女性应在恰当时机尽早切除肿瘤。湖北之声
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图片来源：摄图网编辑叶静
审核柳芳向秀
监制洪燕刘征李菁菁
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