本文转自:盐阜大众报
本报讯(沈玉成)日前,医院脊柱骨病科成功为一名腰椎结核伴后凸畸形患者施行腰椎后路病灶清除+跨节段骨水泥椎弓根螺钉内固定+截骨矫形+自体骨植骨融合术,术后患者腰痛显著好转,双下肢无疼痛、麻木等神经损害症状,于术后第三天下地行走,目前已顺利康复出院。
有一位老年女性患者,半年前出现腰痛,当时未引起足够重视。近三个月来感觉症状加重,慕名来到该院脊柱骨病科戴斌院长专家门诊就诊,通过拍片和磁共振检查显示:腰1、2椎体及附件破坏,局部后凸畸形,椎管受压明显狭窄。
患者入院后,通过仔细全面的术前检查和评估,开展科内讨论,对手术方案及术中可能出现的一系列情况进行综合分析,制定了两步走战略。首先,行腰2椎体经皮穿刺活检术,经病理证实为结核。考虑到结核破坏脊柱稳定性后出现椎管内占位,如不及时手术,随时可能出现瘫痪、大小便失禁等,同患者积极沟通后,行腰椎后路病灶清除+跨节段骨水泥椎弓根螺钉内固定+截骨矫形+自体骨植骨融合术。手术经腰背部正中纵行切口,清除增生骨赘,仔细定位,准确置钉,彻底清除坏死组织,有效矫正脊柱后凸角度,并取髂后上棘松质骨行植骨融合。手术历时近三个小时,取得圆满成功。
该项技术的成功开展,标志着该院在脊柱结核的规范化诊治方面已具备较高的水平,同时也进一步巩固了该院脊柱外科技术水平位居全市前列的地位。