大家好，在今天这一讲当中，咱们主要给大家来说说关于手术还有哪些你可能没有知道的真相！
在美国一次手术的成本大约在12-15万美元，但如果你有医保的话就会好很多，每年约实施大概2万例这种手术！
但令人震惊的是，每年名经历手术的患者不良于行，其余的患者在最多22年的时间里会恢复到手术前的状态。此外另有后续的跟进手术，比如修复松动镶嵌在脊柱里的钢棒、镶嵌在脊柱里破损的挂钩、甚至有的可能还会生点秀！更糟糕的是，约25%接受手术的患者在手术完成后似乎都有身体控制的问题，在某些方面虽然补救手术被认为还可以，但实际上它比脊柱侧弯本身所隐藏的风险可能更大。
所以除了矫形手术之外，我们难道就没有其他的一些治疗方法了吗？难道我们不需要肩负社会责任，在我们的生活方式中应该使用和综合各种方法来显著减少手术的重大或严重的弊端。我们这里并不是否定脊柱侧弯的患者不能手术，我们更多的想用通过正确的方法来引导我们患者跨出通向康复的第一步，而无需暴露于任何脊柱侧弯手术的危险之下。
也就是能保守就不微创、能微创就不开放、能开放的时候也就是你是比较严重的人了！而且综合性的治疗方法它会提高你的整体的生活质量。所以我们要去了解自己，既要了解你的病患、要了解你的水平、来了解你病患的成因，这样的话就能够从根本上开始了你脊柱侧弯康复的第一步。我们在讨论一些问题的时候，给大家读一些文献，这些文献给大家摘要了一下。
比如在年，美国爱荷华大学的医学博士斯图亚特温斯坦在美国医学协会杂志上写道：50年的研究表明，许多脊柱侧弯症患者继续过着正常的生活，许多被诊断为脊柱侧弯的青少年可以避过支具、手术或其它治疗方法，无需经历大伤元气的身体损伤。这句话什么意思呢？告诉我们，是真的需要支具或手术治疗年轻的患者吗？
在年斯坦贝克博士写到40%接受矫形手术的特发性脊柱侧弯症的患者，在手术后的16到17年在法律上被定义为严重伤残人士。也就是告诉我们随着时间的推移，手术是否真正地改善了我们的生活质量呢？在年希伯希尔博士写到，疼痛的频率没有减少，肺功能没有改变，40%有轻微的并发症，20%有严重的并发症，并且45位病人当中只有一人死亡。基于并发症的高发病率，脊柱融合术所产生有限度的益处，应加以评估，并且清楚地向病人去进行解释。解释什么呢？为什么我们仍然坚持这样的一个手术治疗方案，要跟你的客户说清楚。
在年，莫瑞博士写道：在长期植入后，可见钢棒结合处有66.2%的这种结合处是有腐蚀的。也就是为什么我们不去先试用一下那些危险性较低的替代疗法呢？现在比较有名的我们说的就是施罗德、SPS动态螺旋稳定，主要就是这两种方法，还有一个意大利里面的体系都比较好。
在年1月29日，路透社健康报纸报道，筛选脊柱侧弯及随后的支具治疗显然不能避免矫形手术的实施。荷兰研究人员在1月发行的一份杂志当中写道，我们认为取消脊柱侧弯的筛选似乎是有道理的。首席研究员比尔他也告诉纽约路透社健康时报的记者，因为没有证据表明筛选或早期的佩戴支具是有意义的。
但是这是一些专家的观点，筛选从我个人来讲还是有必要的，因为总得让我知道你有问题，对吧？有了问题之后我们才能够提出预防或者是避免的措施。还有我们尽管进行早期的干预，在十岁前进行手术治疗的病人，肺功能和畸形的治疗效果可能会更糟糕。而且制定有效的非手术方案，以防止轻度和可逆转的脊柱弯曲，防止它演变成复杂和不可逆转的脊柱畸形。
所以说我们一直在去致力于这方面的推广，现在我们比较推崇的就是一个施罗德、一个SPS，他们两个也有他的一些优缺点，之后给大家来讲一下。在讲到这些问题的时候，我们给大家在第二讲提到了关于基因这个问题，也就是说遗传倾向。詹姆斯欧勒研究小组已经发现了遗传标记，基本上遗传标记上面主要是由两个主要的基因位点，还有12个阳性位点，他们与脊柱侧弯的并发有关。
他们研究发现95%弯曲度大于40度的患者与所确定的遗传标记具有相关性，因此现在有可能预测脊柱侧弯的遗传倾向，并由此制定个性化的管理方案。所以大家不用着急，你也急不得，因为首先研究主导权不在我们手里边。
另外我们应该伴以运用现在已经成熟的全方位的一些关心治疗策略，它额外的优点就是完全的非侵入性。所有这些传统疗法没有成效的主要原因就是很多人在去试图治标不治本。
虽然我们没有办法改变我们的基因，但是我们仍然可以改变基因与环境互动的方式，从而抑制这些基因的缺陷，以及他们最终通过疾病表达的方式。
我是康复治疗师振宇哥，医院；儿童康复治疗师。好的姿势，成就好的人生，特别是青少年，莫大意哦！喜欢的小伙伴，欢迎