以时间换出血量：脊柱截骨止血的反冲锋
反冲锋是指交战双方中的防守方为夺回已丧失的阵地或有效扩展防御纵深，对进攻方实施的正面反击行为。
历史上著名的反冲锋战役应该算艾因·贾鲁骑兵战役，它阻止了蒙古人的继续西征，使得伊斯兰圣地耶路撒冷仍然在穆斯林的控制下，也是伊斯兰教得以存世的关键之战，在一定程度上改变了世界历史的进程。战役中，蒙古骑兵和马木留克骑兵双方均多次冲锋，双方战线均几近溃散。最后时刻，忽都思孤注一掷的反冲锋的英雄主义行为唤起了马木路克骑兵的勇气，取得了战役的胜利。
明朝于谦和袁崇焕的两次北京保卫战，背城决战，算得上反冲锋。成语破釜沉舟、背水一战、一鼓作气等也有反冲锋战略的影子。
拳击中的右交叉是一种高级技巧，也是一种反冲锋。防守方右手从进攻方的左前手外侧打进去，交叉重叠在进攻方左侧手臂上方，由防守变为进攻。
围棋中的扭十字，也是一种反冲锋。在对方空里，靠的时候，对方扳，断对方，制造混乱，占得好处。
脊柱外科涉及椎体截骨手术较多，包括颈椎的ACCF、胸腰椎骨折的侧前方椎体次全切减压、脊柱畸形的VCR和PSO截骨、肿瘤大块切除等。操作中一个重要的问题是椎体松质骨出血，脊柱畸形大牛Suk报道成年侧凸PVCR截骨手术平均出血量为ml，也就是成年人的全血容量。松质骨出血主要用骨蜡止血，我见过有人用纱布压迫止血的，其实那是欺骗自己眼睛，实际上在等病人出血多了，血压降低后的出血减少。但骨蜡止血的坏处是，在继续截骨中会去除骨蜡后再出血，而且有的操作深面无法放置骨蜡。
有一种脊柱截骨止血的反冲锋，就是以时间换出血量。截骨过程中，暂时不止血，尽量快的完成截骨过程，速战速决，再用骨蜡、压迫、止血材料等止血方式。老医生经常说，手术完了，也不出血了，也就是这个道理吧。
这种反冲锋止血方法的要点是：截骨前完成好各种准备活动，如暴露、置钉等；估计后续大概的出血量，是否需要马上备血或输血；估计出血汹涌程度，是否需要双吸引器；估计手术难度，是否需要高手帮助；准备好截骨完成后止血的各种材料。
武功讲究的是力量、速度和技巧，脊柱截骨止血的反冲锋也一样。不同是，手术需要把病人安全放在第一位，十足把握才能反冲锋。
张正丰