脊柱侧凸,简单来讲,就是脊柱向一侧身体弯曲歪斜,实际是前后、上下、左右三维空间上的一种序列异常。如果双肩不等高或后背左右不平,就应怀疑脊柱侧凸。
2、脊柱侧凸类型?(1)早发型脊柱侧凸:婴幼儿时期(四岁以内)发病,有的小孩先天性畸形,出生时就有脊柱侧凸。
(2)青少年特发性脊柱侧凸:临床最多见,原因不明,好发于青少年,男女比例1:8~9。
(3)退变性脊柱侧凸:老年人发生脊柱的退行性改变,导致脊柱的侧凸畸形
3、如何诊断?婴幼儿时期的脊柱侧凸,一般是家长或幼儿园的老师,在给孩子换衣服过程中,发现肩膀不等高,或肩胛骨隆起。
青少年脊柱侧凸,由于孩子进入青春期,很少在家长面前裸体,家长较难发现,大多数患者都是在学校体检发现。
临床上正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
4、如何治疗?药物对脊柱侧凸没有治疗作用,轻度脊柱侧凸可以支具治疗,重度侧凸必须手术。
对于10度到25度之间的脊柱侧凸,不需要治疗,每半年复查一次,看看有没有进展。
对于25度以上的侧凸,如果患者还处于一个生长时期(青春期),可以进行支具的治疗。如果脊柱已经发育成熟,可以不用治疗,继续观察。
胸椎侧凸大于40度,腰椎侧凸大于35度,应进行脊柱的矫形融合手术。
5、支具治疗的效果怎么样?支具治疗的前提是脊柱还具有生长潜能。首先让孩子脱去上衣,用石膏取一个模子,根据患者的体型和侧凸的顶点,做一个支具,来进行矫形。
支具治疗对于胸椎的侧凸比腰椎的侧凸效果要好。胸椎有胸廓支撑,胸廓能够提供支具治疗的一个应力支撑点,而腰椎没有应力支撑点,效果不理想。
6、脊柱侧凸手术风险大吗?严重的脊柱侧凸,通常采用脊柱的截骨手术,在矫形过程中,有可能引起脊髓的损伤。正如在高速路上行车一样,不能因为有风险,就不开车。
随着神经监护系统的应用,手术安全性大大提高。手术过程中,可以实时监测神经传导功能,有效预防神经和脊髓的损伤。
专家介绍何飞平,男,出生于年9月,硕士,主任医师,现医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任;湖南省医师协会骨科医师分会委员;湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员;《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委;湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员;中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员;湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长;湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自年从事脊柱外科临床工作,擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面,特别是椎间孔镜技术方面,具有丰富的临床经验。发表论文20余篇,核心期刊10余篇,主编专著3部。发现“在看”和“赞”了吗,戳我试试吧预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇