骨二科病例分享
近日，一位72岁高龄的女性患者从外省来到广药大附一院求医。患者10余年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛麻木，反复使用中药治疗、理疗、口服止痛药，效果都不佳，腰腿疼痛反而加重了，行走不足50米就因下肢疼痛无法继续行走，生活质量极差。患者入院后，查双踇肌力差，X线提示腰椎侧弯畸形、L3-4，L4-5椎间不稳定。CT提示腰3/4、4/5小关节骨质增生、内聚，侧隐窝狭窄，MR提示腰3/4、4/5腰椎间盘突出、椎管狭窄，合并多处胸腰椎陈旧性压缩性骨折，骨密度检查提示严重骨质疏松症。以广药大附一院董群伟副院长及庞龙教授为首的骨二科团队立即组织全科讨论，建议患者进行手术治疗，彻底解决患者目前的困境。经过反复和患者及家属沟通，患者及家属接受手术方案。由于患者合并严重骨质疏松，固定如采取普通螺钉固定会出现螺钉松动、拔出的风险，最后骨二科团队决定采用骨水泥螺钉固定。患者术前X光片
患者术前骨密度测定结果
经过充分的术前准备及评估，在骨二科手术团队与麻醉科的紧密配合下，在患者全麻下行后路腰3/4、4/5椎板减压、椎间盘切除，植骨融合内固定术，手术非常顺利，术中出血不足余毫升。术后患者下肢症状明显缓解，术后复查X片内固定位置良好；术后第3天患者即由康复医师指导下起床活动；术后第5天患者在支具保护及助行器辅助下可自行行走，无诉下肢疼痛。术后第7天患者已不需依靠助行器行走，并顺利出院。出院时患者及家属表示，骨二科专业团队为他们解决了困扰多年的腿疾，手术效果及康复速度完全超出预期。术后，在器具辅助下，患者可自行行走
广药大附一院
骨二科介绍
广东医院骨科医院建院开始设立专科病房。医院发展及学科建设要求，在原骨科的基础上独立成科。科室以脊柱、骨与软组织肿瘤疾患的诊治为主导，集医、教、研为一体。现设开放病床24张，有主任医师、教授2名，副主任医师、副教授4名，其中博士3人，硕士1人，康复师1人。骨二科为原骨科中技术力量较强的专业学组，90年代中期即开始在省内较早开展了椎间盘镜手术（MED），二十多年来不断开展新技术和新术式，包括颈椎、胸椎、腰椎前路钢板；枢椎齿状突骨折空心螺纹钉内固定术、颈椎后路单开门钢板内固定术、侧块螺钉、椎弓根螺钉内固定术；腰椎后路椎弓根钉内固定，椎间Cage及植骨融合术、脊柱侧弯矫治手术。脊柱微创手术方面，应用椎间盘镜手术已有20余年，较早开展经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折及肿瘤病理性骨折。近年来，骨二科陆续开展颈椎前路ROI-C融合术治疗颈椎病，MIS-TLIF、Endo-PLIF治疗腰椎管狭窄症等疾病，MISPlus治疗青壮年脊柱压缩性骨折，使手术更加微创化，加快了患者术后愈合时间，显著提高了我院脊柱疾病的诊疗水平，年手术量逐年递增。通过专业组的不断进取，骨二科显著提高患者颈椎病、脊柱创伤、退变性脊柱侧弯、脊柱滑脱、脊柱肿瘤、腰椎管狭窄症等常见脊柱疾病的疗效。从常规骨科手术发展至脊柱微创及复杂手术，形成了具有本院特色的一整套科学严谨的诊疗常规及操作规程。在不断提高医疗质量的同时，科室注重教学、科研的齐头并进。骨二科是药科大学临床教学、实习，住院医师临床规范化培养基地，培养了大量优秀的临床医生。团队近年获十余项省级科研立项，发表SCI论文15篇、核心及省级论文五十余篇，国家发明专利两项，获省级科技进步二等奖、三等奖。骨二科医务人员合照
骨二科医生简介
董群伟
副院长，岭南名医，羊城好医生，副主任医师，副教授，硕士生导师
擅长：关节置换术、四肢各类复杂性骨折及各类脊柱外科疾病的手术治疗。
出诊时间：周一上午（农林院区）
庞龙
骨二科主任，第四军医大学骨科学博士，日本东京庆应大学骨科学博士后，主任医师，教授，硕士生导师
擅长：脊柱退行性疾患（颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄等）、脊柱创伤、脊柱感染、脊柱侧弯、骨肿瘤、创伤、关节疾患的诊断与治疗，临床及科研工作二十余年，具有丰富的临床功底和深厚的医学造诣。
出诊时间：周二上午（农林院区）
洪曼杰
主任医师，教授
擅长：脊柱内固定手术，包括脊柱肿瘤、结核、骨折、退变性侧弯等内固定术，以及治疗老年人椎体压缩性骨折的椎体成形术。
出诊时间：周四上午（农林院区）
胡伶平
副主任医师，副教授
医院党委书记
擅长：进行多种复杂的脊柱外科手术，脊柱微创手术，人工关节置换手术，骨折内固定术。
出诊时间：周六上午（农林院区）
巫培康
副主任医师，副教授
擅长：各类复杂脊柱外科手术、各类脊柱内固定术、高龄骨质疏松性脊柱骨病的手术治疗；较早开展脊柱微创手术治疗各类腰椎退行性病变；具备骨科脊柱内镜微创医师资格。
出诊时间：周一下午，周三下午（农林院区）
郝群禹
骨二科副主任医师，副教授
擅长：脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱特发性侧弯，骨、软组织肿瘤等诊治，在省内较早开展脊柱微创手术治疗各类腰椎退行性病变。
出诊时间：周五上午（农林院区）
昌宏
主治医师，南方医科大学骨外科学博士，羊城青年好医生
擅长：脊柱退变、创伤、肿瘤等疾病的诊治，熟练完成脊柱相关疾病的微创及开放手术；主要从事脊柱退变及创伤相关疾病的临床和基础研究。
出诊时间：周二下午（农林院区）
王健
主治医师，南方医科大学骨外科学博士
擅长：老年性骨质疏松症，脊柱骨折，颈、腰椎间盘突出症，颈、腰椎管狭窄，颈椎病，腰腿痛，腰椎滑脱，四肢骨与软组织肿瘤综合诊疗以及恶性骨肿瘤保肢治疗。
出诊时间：周二下午（农林院区）
黄旭胜
住院医师，南方医科大学医学硕士
擅长：骨科常见疾病的诊断及治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎骨狭窄症、颈椎以及腰椎外伤的诊治；熟练参与颈椎前路、后路手术、腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄等相关微创手术。
出诊时间：周五下午（农林院区）
供稿：骨二科
初审、编辑：冯伟怡
审核：杨晓佳
审定发布：张锡钦
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