颈椎结核病例分享
患者刘某，男性，67岁，因颈肩部疼痛伴双上肢麻木一年入院，既往肺结核病史一年，已行抗结核治疗，查体：颈肩部肌肉紧张，活动差，C6、C7椎体前缘疼痛伴按压痛，双上肢前外侧及桡侧感觉麻木，双手握力3级，臂丛牵拉实验阳性，病理征阴性，末梢血运正常。
CT及磁共振显示C6/7椎体破坏伴椎间盘受累，拟脊柱结核感染
综合患者既往病史、生化指标及辅助检查，肖伟平主任及江摩主任中医师诊断为颈椎结核伴有椎体骨质破坏，颈椎失稳且双上肢麻木乏力，宜尽早行颈椎病灶清除术解除神经压迫，但该患者椎体骨质破坏严重，术中减压可能出现硬膜破裂致脑脊液漏，引起椎管内感染及颅内感染可能，且该患者需取自体髂骨植入颈椎术区，这对于术者手术技术要求更高。
图为行颈椎前路减压
肉眼可见的汗滴
在经过两个小时紧张手术后，手术获得圆满成功，术后患者颈肩部疼痛明显缓解，双上肢麻木改善，双手握力4级，手术效果得到患者及家属一致好评。
术后磁共振及CT示病灶清除干净，减压效果满意，内固定位置良好。
一场手术的成功展开，不仅是医生们精湛技术的体现，也是手术团队的合作精神的体现，即使汗流浃背，手术不做完，医生不离开现场，很大程度上是一种职业操守，是以患者为本精神的具体体现。
肖伟平
博士、主任中医师，现任江医院骨伤十科（脊柱二科）科室负责人，江医院骨伤研究所负责人、江西省康复养生协会脊柱病康复专业委员会副主任委员、中华医学会骨科学分会第十一届委员会青年委员会脊柱学组委员、江西省中医骨伤学会骨科专业委员会脊柱医学专业组副主任委员、江西省第一届脊柱学组青年委员会委员。为第五批全国老中医学术经验继承人，第二批江西省中医药中青年骨干人才。以第一作者身份发表SCI论文数篇，主持省部级课题4项，被聘为“全国中医药高等教育中医骨伤科学专业院校规划教材”《骨伤方药学》编委。
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