血小板只有ldquo8rdquo

血小板只有“8”,能做手术吗?陈阿姨年患多发骨髓瘤,经多次化疗后病情相对稳定,4个月前病情复发,于年1月21日,化疗后回家时摔倒,出现右髋部疼痛伴活动受限,不能下床行走,X片显示右股骨转子间粉碎性骨折,医院骨科二病区。根据诊疗常规,建议患者需手术治疗以尽快恢复健康,但入院时血常规检查血小板数值竟然是8×/L,告危急值。那么,血小板这么低,有没有危险?还能不能做手术?

血小板的正常值是-×/L,而陈阿姨的血小板属于极低状态。血小板在人体的主要功能是启动止血、凝血以及填塞破损的血管,一旦血小板数量减少,势必会造成止血功能障碍,如果外伤或者手术,易出现难以停止的出血,极为凶险,骨科手术风险极高。牛强卫主任、何惠生主任医师、马彦飞副主任医师与血液科陈丽蓉主任会诊讨论后,根据患者各项检查结果给予对症积极治疗,使用升血小板药物,并给予输注血小板,在短期内把血小板水平提升到80×/L,达到手术安全标准。并与麻醉科左宪丽副院长、手术部医护人员紧密配合下,经完善术前准备,于1月28日仅用40分钟,顺利完成了右侧股骨转子间骨折闭合复位带锁髓内钉(PFNA)内固定术,术后陈阿姨安全返病房。

术后第二天,吴玉娟护士长领导护理团队指导陈阿姨坐在床边进行功能锻炼,术后一周,陈阿姨可以使用助行器下床行走。复查血小板,处于稳定水平,继续血液内科治疗。现在患者借助辅助工具可正常行走。

股骨近端髓内钉内固定系统(PFNA)更适合老年、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者,术后能早期下地活动,减少长时间卧床的并发症,缩短住院时间,提高生活质量。PFNA具有手术创伤小、出血少、易于耐受,闭合复位、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快,对高龄患者治疗上更具优势。

对于合并症患者,骨科二病区团队积极面对,稳妥处理,医院多学科治疗团队优势,以病人为中心,让患者得到恰当治疗,快速康复,体现了“真情为民”的办院初心。

专家介绍

王剑飞

副主任医师

骨科首席专家,毕业于第四军医大学(学士学位)和第一军医大学(硕士学位),毕业后先后在医院学习和工作,并师从于骨科专家陆裕朴、卢世璧院士和范清宇、李稔生、区伯平、曹启迪、金大地等教授。在脊柱外科、关节外科、创伤、骨病和微创骨科手术方面有着丰富的临床经验。多次获得军队科技进步奖。

牛强卫

主任医师

骨科二病区主任,年毕业于河南中医学院骨伤系。熟练开展人工髋、膝关节置换术;对骨性关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死等疾病的治疗有丰富经验。广泛开展各部位复杂骨折、创伤、肢体畸形的手术治疗;微创手术治疗脊柱椎体骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱外科疾病。有10余篇学术论文在国家级、省部级学术期刊发表。学术任职:河南省中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员,河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创专业委员会委员,河南省医学科普学会足脊畸形矫治与运动康复委员会常务委员。

何惠生

主任医师

骨科专家,毕业于长江大学临床医学专业。已从事临床工作36年,年被评为市卫生系统十佳医生。是河南省人工髋、膝关节置换的手术资质专家。任河南省脊椎脊髓损伤专业分会理事、新乡市医学会医疗事故鉴定专家库成员。对骨科常见疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长脊柱创伤,颈、腰椎疾患,高龄老人髋部骨折矫形内固定;骨关节炎、股骨头坏死等关节疾病的髋、膝手术治疗。工作中潜心科研总结,获新乡市科技进步二等奖4项,河南省科技二等奖1项,成功发表论文20余篇。

马彦飞

副主任医师

骨科专家,擅长脊柱退变、创伤疾病手术治疗,微创固定治疗成人及儿童四肢骨折,各种手足外伤早期诊治及后期功能重建,四肢皮肤缺损显微修复,断肢(指)再植。在四肢毁损伤保治疗方面有丰富经验。先后在宁波六院手外科及郑大一附院脊柱外科进修。担任河南省慢创委员会委员。

门诊时间表日期时间坐诊专家周日08:00-12::00-17:00王剑飞周一08:00-12::00-17:00牛强卫周四08:00-12::00-17:00何惠生周六08:00-12::00-17:00何惠生

健康连线

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