乾隆年间，朝中有位被戏称为“刘罗锅”的大臣刘墉，因驼背（俗称罗锅）朝野皆知。而近日，医院脊柱外科中心收治了一例4岁小患儿，小小年纪竟成了个“小罗锅”。年幼的孩子怎么会无缘无故地驼背呢？在孩子身上到底发生了什么故事？
术前胸椎后凸角度约59°
男童胸椎后凸畸形都是结核惹的祸
半个月前，医院脊柱外科病房收治了一位特殊的小患儿。4岁的男童乐乐（化名）来自安徽农村，一眼看上去，孩子不仅瘦小，还是个“小驼背”，他脸色苍白、精神不振，有些怕生，少了这个年纪的淘气搞怪。据乐乐的家人介绍，孩子已经病了很久了，医院敢给他手术。孩子到底得了什么病，让这家人如此痛苦？
医院骨科主任、脊柱外科中心主任吴小涛教授仔细问诊后得知，原来一年前孩子患上了“肺结核”，医院予以三联抗痨治疗，肺部结核病灶控制良好，但上胸椎后凸畸形进行性加重，严重影响外观及心肺功能。
结核怎么会导致胸椎后凸畸形呢？专家解释，这是因为肺结核通过淋巴管转移到胸椎，导致胸椎椎体结核，结核破坏了椎体，强度降低在重力作用下导致畸形逐渐加重。
术后胸椎后凸角度约19°
术前畸形后凸约59°，术后改善为19°
患儿入院后，经进一步检查，医生发现乐乐病情比想象中还要严重。胸椎结核累及椎体，胸6椎体完全破坏，胸7椎部分破坏坍陷，胸椎后凸畸形角度约59°……吴小涛主任带领团队毛路副主任医师、陈媛媛护士长、王锋医师、韩贤康医师等，仔细进行病情讨论，最终认为：胸6.7椎体破坏塌陷，脊柱稳定性丧失，后期结核病灶瘢痕增生会累及脊髓，畸形会更加严重，后续处理更为棘手。
“我从医几十年，这么严重的胸椎后凸畸形且又是如此年幼的孩子，临床上较为少见。”吴小涛主任说。
不过，幸运的是最终手术很顺利，术后复查X片胸椎后凸角度约19°，较术前有明显改善，不仅利于患儿的胸廓发育，也改善了外观。
通讯员崔玉艳程守勤
紫金山记者余梦迪
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