脊柱后凸畸形
在矢状面上,正常的运动脊柱存在有三个生理弯曲：20度到40度的颈椎前凸，20度到40度的胸椎后凸及30度到50度的腰椎前凸。正常人脊柱生理曲度
正常人胸椎生理性后凸小于50°，后凸顶点在T6～T8处，与腰椎前凸形成平衡的生理弧度，此时矢状面重力垂线经过C1，T1，T12和S1，维持最佳生理曲线和身体平衡，保证人体能正常前视。先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等多种疾病可以导致脊柱后凸角度增大。当后凸畸形大于60°时，畸形会继续加重和导致背部疼痛发生，甚至发生截瘫，一般需要进行矫正治疗。临床表现
脊柱后凸（驼背）畸形，多在胸段或胸腰段。脊柱呈角状或弓状后凸，棘突隆起连成较高的峰样骨嵴。胸腹壁距离缩小，重者胸廓可与骨盆相抵触，伸颈仰头，双髋可呈屈曲内收。有的患者颈椎僵直于屈曲位，不能后仰。?
X线检查：拍摄脊柱正、侧位片，可确定疾病性质。从侧位片上确定后凸端椎，在上方端椎椎体上缘连线划垂线，在下方端椎椎体下缘连线划垂线，两垂线夹角即为脊柱后凸角度。
X线测量脊柱后凸畸形角度的方法
根据病因及后凸程度不同，脊柱后凸主要有两种治疗方法，即非手术治疗和手术治疗。非手术治疗
1．全身疗法：包括全身支持疗法，如加强营养等；病因治疗，如对活动期强直性脊柱炎，应给予中西药物治疗，对脊柱结核则须使用抗结核药物等。?
2．局部疗法：应采取有效方法，以预防脊柱后凸畸形的发生和发展，例如在强直性脊柱炎或脊柱结核患者卧床休息期间，宜仰卧或俯卧。不宜高枕，起床者可穿用支具或石膏背心，例如Milwaukee支具。石膏矫形常用改良Risser石膏背心，此法原来用于矫正脊柱侧弯，但若将合页放在背侧，而腹侧做楔形截除，则可使躯干逐渐伸直，用来矫正脊柱后凸。
Milwaukee支具治疗脊柱后凸Risser石膏背心治疗脊柱后凸手术治疗
脊柱后凸的手术治疗，主要是脊椎楔形截骨术，通过楔形截骨达到矫形目的。手术本身并非病因治疗，所以术前必须对原发病加以治疗，待病情平稳，畸形固定后再行手术治疗。
脊柱后路楔形截骨术按截骨量、可矫正的后凸角度逐渐递增(手术难度、风险也逐渐增大)，将脊柱截骨分为6级。1级SPO，2级Ponte，3级PSO，4级BDBO，5级VCR，6级VCRs
脊柱六级截骨术示意图
1级SPO
1级截骨，关节突部分截除，也就是常说的SPO(Smith-Petersenosteotomy)，发明于年。最初用在腰椎，后凸矫形约10o。
1级SPO截骨2级Ponte
2级截骨，除了关节突，再多凿掉一部分椎板和黄韧带，典型术式是Ponte截骨。最初的Ponte截骨是关节突全部切除、部分椎板的V型切除。后来逐渐扩大范围，可以做到椎弓根-椎弓根间的椎板和关节突全切除。后凸矫形平均可达30o左右。
2级Ponte截骨1、2级截骨切除的都是椎体后方结构，所以也叫PCO(后柱截骨术)。
3级PSO
3级截骨，属于椎体内截骨。1、2级截骨切到关节突、椎板、棘突等后柱结构，3级就再切一部分前中柱。要先切除椎弓根，以免闭合后神经被挤压。再经两侧椎弓根残端楔形切除部分椎体骨质，所以叫PSO(PedicleSubtractionOsteotomy)。单椎体PSO可矫正约20°~30°的后凸。
3级PSO截骨4级BDBO
4级截骨，除了切除部分椎体，连上/下方椎间盘一同切除，以获得更大的后凸矫正角度。也叫BDBO(Bone-Disc-BoneOsteotomy)。
4级BDBO截骨
5级VCR
5级截骨，彻底拿掉一个椎体及上下间盘，在胸椎还包括同序列肋骨。一个椎体的3柱全部切除了，所以也叫VCR(VertebralColumnResection)。后凸矫形可达50o。
5级VCR截骨6级VCRs
6级截骨，即多个椎体的5级截骨。
6级VCRs截骨脊柱后凸畸形发病率较高，造成的伤残很显著，可严重影响患者的健康、生活和劳动。所以，治疗本病，不仅仅是改善外观，更重要的是恢复人体的生理功能和劳动能力。脊柱后凸矫形手术，除能改善外观、矫正畸形外，还可改善呼吸、心血管及消化系统的功能，提高患者生活质量。威高集团是中国领先的医疗器械整体解决方案供应商，连续入选中国企业强，中国医药行业工业企业前十名。北京威高亚华人工关节开发有限公司是隶属于威高集团的全资子公司。
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