一般我们认为，轻度（Cobb角10~20°）及中度（Cobb角20~45°）的脊柱侧弯患者，如果在日常的随访过程中不存在突然进展的情况，可以选择配合支具??和针对性体操锻炼治疗，而无需手术治疗。
而对于重度（Cobb角＞45°）的脊柱侧弯，支具治疗已经无法控制脊柱侧弯的进展，应考虑手术矫正治疗。（如下图所示为Cobb角为75°的重度脊柱侧弯）
手术治疗的最佳时间一般青少年特发性脊柱侧弯的最佳手术年龄为12~16岁。如果年龄合适，又符合手术指征，应该尽早进行手术。越晚进行手术，侧弯继续进展可能导致心肺损伤和外观畸形加重，从而加大手术难度，术后保留的脊柱活动度也会比较差，相应的手术费用也会比较高。如果年龄过小，一方面手术治疗可能影响骨骼生长，另一方面骨骼的快速生长也给脊柱侧弯术后的康复带来了一些不确定因素。这时，我们可以借助支具，尽可能在适合手术的年龄阶段之前减少脊柱侧弯的进一步进展，以期择期进行矫正手术。手术治疗的主要目的手术治疗后可以保持躯干平衡，改善外观并防止畸形进一步发展。患者的生活质量得到提高，进而减少脊柱过度畸形可能带来的疾病的发生率，外观上的积极变化往往也能带来患者心理与精神的积极变化。下图是一位重度侧弯患者手术治疗前后的外观与影像学改变↓
通俗地说，手术治疗后脊柱会“变直”，但正如上图所示，这并不意味着脊柱恢复到%笔直的状态，考虑到术后的弯腰功能及身体的平衡因素等，手术后还是可能存在一定程度的脊柱弯曲。
手术治疗≠高枕无忧手术治疗≠刀口舔血任何外科手术治疗都存在风险，而且由于青少年处于生长发育时期，身体与脊柱都在迅速生长，手术治疗有可能限制脊柱的正常生长形态，进而导致运动、生长受到一定限制。但现在手术方式以及术前、中、后的监护技术的进步已经极大地减少了脊柱侧弯手术并发症的发生，不要因为害怕手术而延误了治疗的最佳时机，且手术矫正后身高上的增加一定程度上弥补了手术治疗对身体生长的限制，如若发现术后存在问题，应尽早到有实力、专业的脊柱外科治疗中心进行评估与康复。最后衷心地希望所有脊柱侧弯患者都能够找到适合自己的治疗方式扫码