董健教授，博士生导师，医院骨科主任，上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人。擅长治疗颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折、结核等疾病，尤其在脊柱转移性和原发性肿瘤的治疗领域处于国际和国内的领先地位。
７类人要高度警惕腰椎病！
作为从业多年的脊柱科医生，根据临床经验和调查研究，不难发现，有几类人很容易患腰椎病，可以说他们就是腰椎病的“高危人群”——
老年人
无论性别，脊柱退行性病变的发病率都随着年龄增长而增加。老年人腰椎自我修复的能力随着年龄的增加而下降，加上骨质疏松的程度越来越重，渐渐地，腰椎退行性病变的发生率就上升了。所以，65岁以上老年人中患腰椎病的很多。
办公室白领
现代社会，越来越多的工作需要长时间坐在办公桌前，且往往一坐就是三四个小时。更糟糕的是，办公时前倾30°的坐姿，会使脊柱承受更大的压力：这种姿势下所受到的压力为站立时的2倍以上，这又进一步让脊柱的退变加速。每天伏案工作时间超过5个小时的人，腰椎退变性疾病的发生率明显增高。
汽车驾驶员
司机的工作性质决定了其长时间处于腰部前屈式坐姿，这会引起椎间盘内压增高。同时，汽车转弯时，驾驶员的腰椎的负荷会增加，特别是卡车司机，开车时所受到的振动和颠簸更大。另外，驾驶员的腰背肌易于疲劳，增加腰椎受到的压力，更容易导致损害。值得提醒的是，私家车驾驶员也会面临同样的问题，只是驾车时间没有职业司机那么长而已。
青年男性
年轻人总觉得自己还年轻、很健康，不会发生腰椎病变。但腰椎退行性病变并不是老年人的“专利”，年轻人同样也会发生。有研究表明，椎间盘从20岁开始，就会在各种因素的影响下发生退变，加上年轻男性喜爱运动，容易在运动中发生外伤，加重腰部损伤。
重体力劳动者
长期弯腰耕地的农民，腰部长期受到很大压迫，容易引起退行性病变。工作中需要大量搬运重物的工人，在弯腰提起重物、扛在肩上的过程中，腰部都会受到比站立时大几倍的压力，椎间盘的纤维环、终板软骨老化加速，更容易引起退变。当然，其他涉及腰部负重和用力的职业也可导致腰椎退变。
更年期和绝经女性
女性在更年期及绝经后，体内激素水平变化很大。随着雌激素水平迅速下降，骨质疏松程度逐渐增加。这个年龄段的妇女，很多还需要照看孩子，如经常弯腰给孩子喂饭、弯腰抱起孩子，还要长时间干家务，如烧饭、拖地等。这些活动都可能增加腰椎受到的压力。
膝关节炎患者
中老年人经常会因“腿不好”到医院就诊，结果查下来是患了膝骨关节炎。但他们通常也同时会抱怨“腰不好”，结果检查后发现同时合并腰椎退行性病变。其中的原因是：膝关节和腰椎都是人体使用最多的运动器官，因此这两个部位退行性改变发生最早，病变的发生率也最高。
有哪些保护腰椎的好办法？
很多生活习惯和职业可加重腰椎疲劳，上述7类人是脊柱退行性病变的高危人群。那么，他们注定会患腰椎病吗，应该怎样预防和延缓腰椎的退变？
注意坐姿、避免久坐
腰椎正常的生理曲度是前凸，而前倾约30°的坐姿会让腰椎承受的负担倍增，容易造成腰部的酸痛和疲劳。为此，平时在工作或看电视时，最好能坐在有直立靠背的椅子或沙发上，并尽量放一个垫枕在腰部，对腰部有一定支撑，保持其前凸的生理曲度。尽量让身体坐直，让腰背部肌肉能够得到充分休息。办公室白领可每半小时起身活动5~10分钟，舒展筋骨，避免久坐引起腰椎的僵硬和劳损。高危人群应避免长时间半靠着沙发或枕头看书等，这样会使腰部后凸并加重症状。
选择好床、注意睡姿
高危人群应选择稍硬的弹性卧具，睡觉时的姿势应以双下肢稍弯曲、侧卧为好。尽量减少在非常柔软的卧具上平躺，那样会使腰部腾空，肌肉长期紧张而得不到休息，难以起到对腰椎的保护作用。孕妇睡眠时应注意侧卧，减轻胎儿及羊水的重量对腰椎的损伤。
合理用腰、加强保护
在生活中，要经常注意腰部所处的姿势，保持正确姿势。如果需要搬重物，应尽量保持腰部挺直，蹲下后拿起重物，并尽量保持重物紧贴身体。中老年妇女应避免长时间抱小孩、蹲坐着进行洗菜等家务活。同时应避免空调和电扇正对着后背吹，以免腰部受凉。
加强腰背部肌肉的锻炼
在注意减少腰椎损伤的同时，还需要加强腰部肌肉的锻炼。腰部肌肉有促进腰部运动和保护腰椎的作用，强健的肌肉能更好地保护腰椎。主要的腰部肌肉锻炼动作有：腰背部的伸展运动及“小燕飞”背部肌肉的锻炼，蛙泳也是一种很好的腰部肌肉锻炼方式。这里介绍一种“小燕飞”的腰部锻炼方式：①俯卧在床上或垫子上，手放在腰后或脑后，头和胸部抬起的同时双腿抬起。②抬起后坚持5秒钟，然后放松休息5秒钟，这样做就算一次。③循序渐进，每天做60次。可在起床后和临睡前分两次锻炼。如此坚持6个月以上。
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