近日，医院骨科“三名工程”团队成功手术治疗了一例高风险的颈胸椎多发后纵韧带钙化症伴黄韧带钙化症的患者。世界脊柱侧弯研究学会会长，医院骨科主任张文智教授和香港大学骨科顾问医生医院手术团队，对颈椎和胸椎同时进行了手术。“三名工程”的核心成员，来自医院的胡勇教授，医院脊髓监护团队，对整个手术过程进行了脊髓电生理的监护。
今年57岁的黄太太，近1年多来逐渐觉得“举步维艰”，别说上下楼梯，就连平地走路也不踏实，觉得地面不平整，踩棉花样，需要家人搀扶。另外，双手也变得笨拙，字写得歪斜，筷子也用的不灵活。
医院医院。经过详细的检查，医生发现黄太太患了一种特殊的脊柱疾病：颈胸椎多发后纵韧带钙化症合并黄韧带钙化症。更严重的是，患者钙化的韧带体积大，占据了颈胸椎管超过了80%（图一），脊髓神经严重受压。如果不治疗，黄太太很快就无法独立行走了！
图1：黄太太手术前的脊柱CT重建照片，箭头1和2显示颈椎椎管内很明显的后纵韧带钙化，占据了颈椎椎管容积超过80%。箭头3显示在第2和第3胸椎水平有明显的黄韧带钙化，箭头4和5显示第9和第10胸椎有明显的黄韧带钙化，占据了胸椎椎管超过50%。
图2:黄太太手术前的脊柱MRI照片，箭头1和2显示颈椎椎管内后纵韧带钙化占据了颈椎椎管容积超过80%，颈椎脊髓明显受压。箭头3和4显示在第2和第3胸椎水平有明显的黄韧带钙化，箭头5和6显示第9和第10胸椎有明显的黄韧带钙化，占据了胸椎椎管超过50%，胸椎脊髓明显受压。
在脊柱外科朱锋教授的主持下，科室对黄太太的病情进行了详尽的讨论，最后决定通过一次手术解决颈椎和胸椎的全部问题。考虑到手术的风险高，科室决定请“三名工程”团队带头人、医院张文智教授参与指导手术，团队核心成员胡勇教授参与指导术中脊髓诱发点位的监护。
手术当日，张文智教授和朱锋教授带领深圳团队，分两个小组同时对颈椎和胸椎实施手术。通过精细的手术操作，医生将黄太太的颈椎椎管进行了减压和重建，将钙化的黄韧带给予切除，并进行了金属螺钉的固定。一台高风险的手术就在平安顺利的气氛下完成了。手术后黄太太走路比术前明显稳定了，手也比术前灵活，手脚的麻木感也明显改善。
图3:黄太太手术后颈椎（左一和左二）及胸椎（右一和右二）的X线照片。
后纵韧带骨化症是一个几乎专属于东方人的疾病，在东方人群中发病率约0.8%-4%，常见于中老年。简而言之，这种疾病就是脊柱椎管里面长骨头了，跟骨质增生是类似道理。这种疾病通常发生在颈椎和胸椎的椎管，后果就是脊髓受到压迫。患者往往衣食住行样样受影响，那是穿衣系不上纽扣、吃饭拿不稳碗筷、睡眠常常麻醒、行走像踩棉花飘逸，再发展下去就是大小便困难。手术往往就是治疗的唯一手段。
医院骨科借深圳市“三名过程”的“春风”，引进了医院张文智教授团队，为深圳和全国患者提供国际一流的脊柱疾病诊疗服务。
专家介绍张文智教授
■世界脊柱侧弯研究学会(SRS)主席
■医院矫形及创伤外科学系主任
■深圳市三名工程项目—医院张文智教授脊柱性病变治疗团队带头人
■英国皇家外科学院院士
■香港骨科专科医学院主席
■香港大学明德教授
■华盛顿大学医学院、医院、第二医院、医院访问教授
主要擅长各种脊柱畸形性疾病：如儿童先天性脊柱侧弯，早发型特发性脊柱侧弯，青少年儿童特发性脊柱侧弯，神经肌肉型及综合征型脊柱畸形的诊断及手术治疗；擅长脊柱退变性疾病：如退变性脊柱侧弯，退变性腰椎滑脱，脊髓型颈椎病的诊断和手术治疗。尤以各种先天性或者特发性脊柱畸形的手术治疗见长。
朱锋教授
■南京大学医学院博士后
■医院骨科顾问医生
■深圳市三名工程项目—医院张文智教授脊柱性病变治疗团队核心成员
曾在南京大学医医院脊柱外科、英国伦敦大学国王学院、美国纽约大学Langone医学中心、美国宾夕法医院、香港中医院，美国哥医院工作学习。
擅长青少年及成人脊柱畸形、脊柱退行性疾患、脊柱创伤、脊柱肿瘤等疾病的开放和微创手术治疗，尤其是青少年特发性脊柱侧弯、早发性脊柱侧弯、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的综合诊断和治疗。
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