一、术前健康教育
1.常规检查告知患者术前所需的检查项目及目的。
（1）完善X片、CT、MRI等检查，了解病灶部位、骨质破坏程度、脊髓有无受压等情况。
（2）完善心电图、胸片、红细胞沉降率、痰涂片抗酸菌染色、结核抗体、大小便等常规检查，了解全身各系统情况，为手术做好充分准备。
2.体位指导卧硬板床休息，减少消耗，椎间关节制动，避免对病椎的纵向压力，以预防畸形、控制病变发展和减少疼痛。
3.饮食指导术前指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。术前4～6小时禁饮、8～10小时禁食，防止麻醉及手术中发生呕吐、误吸等意外。
4.心理疏导给患者讲解疾病的治疗方法及手术相关知识，鼓励患者说出自身感受，鼓励家属多关心患者，增强患者信心，减少焦虑、紧张、恐惧心理，保持术前睡眠充足、情绪稳定。
5.用药指导告知患者及家属抗结核药物治疗贯穿在脊柱结核的整个治疗过程中，术前一般至少用药2周，以控制结核中毒症状、稳定病情、为手术创造条件，术后仍需规范用药。抗结核药物疗程长，副作用多（如周围神经炎、肝功能损害、听力损害、视力减退、食欲不振、恶心呕吐、尿液变红等），医务人员应耐心细致与患者及家属做好沟通，告知早期、规律、全程、适量、联合用药的目的，取得配合。
6.指导腰部支具的使用。
7.呼吸功能训练。
8.床上使用便器指导。
9.术前功能锻炼指导每天指导患者进行四肢的主动运动，截瘫者医护人员及家属每天帮助瘫痪肢体进行被动运动。
10.术前准备内容及目的告知
（1）术前一天准备：告知患者术前需做药物过敏试验、交叉配血、清洁皮肤、修剪指甲等。
（2）手术当日准备：告知术前0.5～2小时需去除体毛，再次清洁皮肤，更换清洁病号服，取下所有饰物，贵重物品交家属保管。
二、术后健康教育
1.体位指导术后去枕平卧4～6小时，卧硬板床，以后每2小时轴线翻身一次，以增加患者舒适度、预防压疮。颈椎手术患者术后1天可取半坐卧位或坐位,2～3天可佩戴颈托下床活动，胸腰椎手术患者术后3～5天可佩戴腰围或支具下床活动。改变卧位时需有人协助、搀扶，避免用力过猛。
2.脊髓神经功能自我观察指导告知患者若术后出现双下肢感觉、活动异常或大小便功能障碍，应及时告知医护人员，谨防血肿压迫。
3.饮食指导胸腰椎结核行前路手术的患者待排气后可进流质饮食，逐步过渡到半流质和普食。后路手术的患者，全麻术后4～6小时无恶心、呕吐，可进流质饮食，逐步过渡到半流质及普食。宜进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，尽量避免牛奶、豆浆等产气类食物，少食多餐，多饮水。
4.心理疏导患者术后因疼痛、体位受限、管道多等多种因素易焦虑，应主动与患者及家属沟通，尽可能满足患者需求，保持心情愉快，树立信心，配合治疗。
5.防管道滑脱告知。
6.防跌倒/坠床告知。
7.并发症的预防告知。
8.功能锻炼每天指导患者进行四肢的主动运动，截瘫者，每天帮助瘫痪肢体进行被动运动，加强直腿抬高训练。
三、出院指导
1.指导患者出院后尽量在空气新鲜、阳光充足、温度适宜的环境下休养。
2.术后至少佩戴腰围3～6个月，多卧床休息，继续进行肢体功能训练、呼吸功能训练及腰背肌锻炼，更换卧位时采用轴线翻身，日常避免脊柱弯曲、扭转和负重。
3.出院后应继续抗结核治疗12～18个月，不可擅自停药。
4.多进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以加强营养、增强机体抵抗力。
5.复诊时间术后1月、3月、6月后复查，如有异常情况立即就诊。
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