可能有一些家长疑问:“同样都是脊柱裂,怎么我孩子的和别人孩子的表现不一样呢?体征也不一样呢?”其实,脊柱裂这种疾病有两种分类,一种是显性脊柱裂,一种是隐性脊柱裂。这也是患儿身体是否出现体征的区别所在。
脊柱裂(spinalbifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形,是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。临床上,脊柱裂根据是否伴有椎管闭合不全,分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。
1.显性脊柱裂:显性脊柱裂患儿出生时背部有局部包块,单纯脊膜膨出可以无明显症状,脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁,少数患儿可合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形。
2.隐形脊柱裂:
隐性脊柱裂的症状出现有早有晚,有的在成年后才出现症状,主要表现为不同程度的双下肢无力和大小便功能障碍。此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。有的患儿缺损部位皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等,缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。
当孩子患得是显性脊柱裂时,一般可以通过肉眼观察到,患儿背部中线的颈、胸或腰骶部可见囊性包块,其大小可从枣大至巨大不等。隐性脊柱裂很难发现明显特征,医院进行专业的相关检查。发现脊柱裂后,积极配合治疗我想孩子被确诊为脊柱裂,可能家长们都不好受,但是第一时间要做的应该是积极配合正规治疗。
显性脊柱裂患者一经确诊,多数需要手术治疗。手术最佳时机是出生后1-3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持续性牵扯而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。
对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为:1、没有症状时,建议随访观察;2、如果患者伴有脊髓栓系,则需尽早行手术治疗。隐性脊柱裂患者手术的主要目的:松解粘连;最佳手术时间:婴儿期。总的来说,脊柱裂患者需要明确三点:1
隐性脊柱裂无症状的多数无需治疗;
2
隐性脊柱裂患者如果出现症状,则需手术治疗;
3
显性脊柱裂患者一经确诊多建议尽快手术。
小儿脊柱裂及早发现,早治疗,治愈状况则越好。希望家长们发现孩子有异常时,能送孩子第医院就诊。医院神经外科咨询、预约
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