近日，重医大附一院骨科成功为一名胸9椎体转移性肿瘤患者实施了全脊椎enbloc肿瘤整体切除术，标志着骨科在脊柱肿瘤方面的诊疗水平已居于国内先进水平。
64岁的李某因反复出现胸背部持续性剧烈疼痛，严重影响了生活及睡眠。她来到重医大附一院就诊，被诊断为胸9椎体转移性肿瘤，肿瘤已累及双侧椎弓根及其后方软组织并压迫脊髓。通过止痛治疗，患者的疼痛暂时得到缓解。
重医大附一院骨科权正学教授介绍，对于像李某这样的脊柱肿瘤患者而言，依靠强力镇痛药仅仅是对症处理，并不能缩小肿瘤，也不能延缓、阻止肿瘤的进程和发展，骨质破坏进一步加重甚至会导致瘫痪可能；由于脊椎肿瘤与邻近的脊髓，血管、神经，脏器等重要结构关系复杂，所以传统脊柱肿瘤手术往往采取经瘤切除，但术后局部复发率高。要想提高这类患者的生存率并减少复发，目前国际上最先进也最有效的方式就是全脊椎enbloc肿瘤整体切除手术。
据悉，脊柱肿瘤en-bloc整体切除技术不同于传统手术，可以在包膜外完整切除病变肿瘤，提高脊椎肿瘤患者的生存率并减少复发，因而是目前治疗脊椎肿瘤最积极有效的手术方式之一。但由于脊柱结构的特殊性，该手术操作困难，对医生手术技巧要求极高，也是脊柱外科难度最大的手术之一。权正学教授，罗小辑副教授，唐可主治医师，苏保博士，钟伟洋医师团队凭借多例在脊柱肿瘤切除和脊柱侧弯畸形矫形手术积累的成功经验，决定接受这一极具挑战性的任务，为患者实施经后路一期全脊椎enbloc肿瘤整体切除手术。团队经过术前讨论，手术风险评估，制定了周密的手术计划和术后支持方案，通过enbloc肿瘤切除技术将胸9椎肿瘤完整切除。手术非常成功，历时仅3小时，仅出血ml。术中可见肿瘤对脊髓神经形成明显压迫，术后病检回示腺癌，目前患者恢复良好，胸背部疼痛症状较术前明显缓解，恢复了行走，对今后的生活也充满了憧憬和希望。
此次，我院首例自主完成的脊柱肿瘤enbloc手术的成功，必将为更多脊柱肿瘤患者带来福音。
（骨科苏保）
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