据说年7月1日，
医院咨询前台格外热闹，
为啥？
优衣库又出联名款么？
当然不！
广州市医保门诊
特定病种和最高支付限额调整啦~~
怎么调？
调多少？~
淡定！
四大变化
从年7月1日开始，门诊特定病种（包括原门慢+旧门特）从以前的34个项目调整为58个项目啦。
医院申请的项目有49种，开展治疗有50种，具体病种及最高支付限额看下面。
表这么大，拉那么长，
看不明白，不怕！
且听柔济君为你一一解答。
变化一：名称变化
1、以前20种门诊慢性病，简称“门慢”，其中19种变成了一类门诊特定病种，简称“一类门特”，新增至27种。
2、以前14种门诊特定项目，简称“门特”，现在叫做二类门诊特定病种，简称“二类门特”，新增至31种。
变化二：病种变化
1、一类门特27种。其中新增7种，分别是：高脂血症、甲状腺功能减退症、银屑病、肝豆状核变性病（铜代谢障碍）、淋巴结核、肌萎缩侧索硬化症、普拉德-威利综合征。
2、项目调整：“膝关节骨性关节炎”改为“骨关节炎”，“炎症性肠病”分为“克罗恩病”和“溃疡性结肠炎”，而原属“门慢”的“重性精神疾病”调整为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞的六个项目，调整到“二类门特”。
3、二类门特31种，新增心房颤动抗凝治疗，活动性肺结核、肿瘤镇痛治疗和肿瘤辅助治疗。
变化三：病种最高支付限额的调整
1、原门慢病种中，在职职工和退休人员最高支付限额标准为元/月，城乡居民为50元/月，本次部分新门特病种最高支付限额标准有所提高，具体是系统性红斑狼疮、帕金森病、阿尔茨海默氏病、癫痫、慢性肾功能不全（非透析）、慢性肾小球肾炎、肝硬化、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等一类病种职工由元/月提高至元/月；分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍等二类病种职工由元/月提高至元/月，城乡居民由50元/月提高至元/月。
2、原门特病种中，医保统筹基金最高支付限额调整表现为：慢性乙型肝炎城乡居民由元/月提高至元/月；耐多药肺结核和艾滋病病毒感染城乡居民由元/月提高至元/月；多发性硬化症城乡居民由5元/月提高至元/月；小儿脑性瘫痪城乡居民由元/月提高至元/月；湿性年龄相关性黄斑变性城乡居民由14元/年降低至14元/年。
变化四：选点的变化
1、一类门特不受选点限制。
2、二类门特中的分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗不受选点限制。其他二类门特，医院。（包括肿瘤放化疗）
还没结束！！
操作指引篇
一、想要改点或者更换病种怎么办？
换病种
一类门特，一个人最多只能申请三种
如果同时满足以下2个条件的，医院办理一类门特的变更业务，特殊情况需要到各区医保中心申请。
?原申办的病种申请生效时间超过12个月；
?在办理变更手续当月，原已确认的病种未享受过医疗保险统筹基金待遇。
改定点
医院
参保人确因病情需要、在年度内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等情形，到各区医保中心办理。
二、以前申请的门慢门特怎么办？
1、原申请重性精神疾病，炎症性肠病的参保人，门慢待遇于年6月30日结束，7月1日起系统直接调整成对应门特待遇，不需要重新申请，其他门慢疾病也都不需要重新申请。
2.原申请门特的参保人，无需重新申请。但是如果之前申请肿瘤门特，医院的参保人，需要申请恶性肿瘤辅助治疗，需要到医保中心办理取消。
三、填写《广州市医保门特病种申请表》
新门特病种申请表:
医院HIS系统医生工作站：
门诊医生
?
市医保病人特定病种申请表（）
?
广州市医保门诊特定病种申请表（版）
?
打开手工填写
?
保存
?
打印，相关资质副主任医师签名
?
病人交到客服中心办理
（12:00-14:00及17:00-18:00
在门诊收费处办理）
四、门特病历
二类门特在就诊结算后
医院统一保管哦~
关于本次门诊特定项目医保政策的变更，
柔济君就介绍到这里啦，
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