脊柱患者住院期间的康复运动

上一期我们介绍了脊柱患者术后如何正确下床,以避免发生体位性低血压。这一期主要介绍脊柱患者术后如何在床上运动,掌握这种锻炼方法可以帮助早期康复,预防下肢深静脉血栓形成和体位性低血压的发生。具体锻炼方法如下:

一、踝泵运动

第一步:平躺在床上,双手放于身体两侧,大腿放松;

第二步:缓慢地勾起脚尖,使脚尖朝向鼻子的方向,至最大程度时保持5秒;

第三步:缓慢地下压脚尖,类似于踩油门的动作,至最大程度时保持5秒;10次/组,3-4组/天;

第四步:连续动作示范。

二、绷腿运动-股四头肌收缩运动

仰卧于床上,可在手术侧的膝盖下方放置一小毛巾卷,提高舒适度。以将膝盖下方推向床面的方式,缓慢地绷直双腿。注意不要将脚后跟离开床面。保持5秒,然后缓慢放松,10次/组,3-4组/天。

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你提问我回答:

什么是下肢深静脉血栓(Deepvenousthromobosis,DVT)?如何预防呢?

答:下肢血液通过下肢浅静脉和深静脉回流入心脏。当下肢深静脉内血液异常凝固成血块时,就叫下肢深静脉血栓形成。如果血栓脱落后随血液循环进入肺动脉,可继发肺栓塞,严重时威胁患者生命。脊柱手术后发生DVT发生率约为0.3%-15.5%,主要表现为患肢肿胀、疼痛、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。脊柱手术后DVT发生与以下因素有关:1.术前下肢运动障碍;2.术中长时间俯卧位,髂静脉或股静脉受压;3.内置物对血管刺激;4.合并神经损伤导致下肢静脉失去肌肉泵作用,导致血流缓慢,外周静脉扩张;5.围手术期卧床时间长。围手术期DVT预防主要分为物理和化学抗凝。物理抗凝包括:弹力袜、下肢间歇加压充气装置、功能锻炼(踝泵和绷腿运动)等;化学抗凝指药物抗凝。

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