编辑介绍
吴天亮，男,副主任医师,徐宏光教授博士研究生，擅长脊柱退行性疾病和骨质疏松症。脊柱是结核的好发部位，主要表现为低热、乏力、腰背痛，严重者会因骨质的破坏导致神经压迫症状甚至截瘫。脊柱结核手术的目的是彻底清除病灶，解除脊髓和神经压迫，矫正后凸畸形，恢复椎体高度，重建脊柱稳定性。
目前脊柱结核的常规手术入路较多，但对于何种手术入路为最佳人路尚有争议，前后路手术仍各有缺点，前后路联合手术创伤大，为减少患者的创伤。脊柱外科研究中心团队早在年于省内最早开展脊柱结核后路病灶清除重建术，但存在前方病灶清除不彻底之虑。近年来我科开展斜外侧腰椎椎间融合术(obliquelumbarinterbodyfusion，OLIF)治疗腰椎退行性疾病，受该入路的启发，利用腹膜后腰大肌与腹腔大血管之间的自然间隙，清除结核病灶，不仅可避免前后路联合手术的创伤，又可避免后路手术病灶清楚不足之虑，近期采用腰椎斜外侧入路腰椎体结核病灶清除植骨+经wiltse入路L1-L4椎弓根固定术；此有效地避免了硬脊膜和神经根的损伤，具有创伤小、手术时间短、恢复快的优点。
病例特点
患者：朱*,女,63岁1.主诉:反复腰背部疼痛伴活动受限半年。2.因（系）：患者半年前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适，呈持续性，较剧烈，医院就诊，摄片及影像学检查考虑腰椎结核,予以口服四联抗结核药物及卧床休息等对症治疗。目前患者抗结核治疗有效,腰背部疼痛不适明显,无明显缓解,患者为求进一步治疗，至我院门诊就诊。.08.08门诊复查腰椎磁共振示:腰椎结核病变改变伴周围脓肿,腰椎退变,腰4.5椎间盘突出。今门诊拟“1.腰椎结核;2.高血压病”收住我科。病程中，患者低热、盗汗，无胸闷气急，无恶心呕吐，饮食睡眠尚可，二便未见明显异常。初步诊断：1.腰椎体结核2.高血压病术前资料
1.术前腰椎正侧位片
2.术前腰椎磁共振检查
-08-20日在全麻麻醉下行“腰椎斜外侧入路腰2/3椎体结核病灶清除植骨+经wiltse入路L1-L4椎弓根固定术”。术后继四联抗结核及抗感染等对症处理，术后恢复满意。术中术后状况
3.术中病灶清除前后图片及术中节段定位
4.术后切口情况
5.术后腰椎正侧位片
6.患者术后情况
自年7月份以来，我科已经成功开展余例OLIF手术，达到国内领先水平。利用OLIF技术入路进行前路病灶清除植骨+后路经wiltse入路椎弓根螺钉系统内固定术治疗腰椎结核具有以下优点:1.椎弓根螺钉位于病灶周围正常的椎骨内，不与结核病灶直接接触，有利于感染的控制；2.可以有效恢复脊柱的正常生理曲度，不但可以有效纠正脊柱后凸畸形，还能矫正冠状面的畸形；3.后路固定的内固定物取出更安全、方便，可以仅仅融合病变椎体节段，使融合节段减少，尽量保留脊柱活动范围；4.结合前路病灶清除术可克服单纯后路手术不易彻底清除的病灶、不易获得足够的神经减压的缺点。本研究创新性的采用一期侧前方入路病灶清除+后路微创椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核，探讨该术式临床疗效，统计分析其手术并发症发生情况。该项目的应用在腰椎结核手术的研究中具有极大的社会和经济意义。皖南医学院脊柱外科研究中心专家介绍
徐宏光，男，一级主任医师，教授，博士生导师，皖医院（医院）副院长，皖南医学院脊柱外科研究中心主任，安徽省普通高校非编码RNA研究重点实验室主任，年毕业于皖南医学院医疗系，毕业后一直于皖医院从事临床骨科工作，年8月至年7月师从中国工程院院士邱贵医院王以朋教授，获安徽省首届杰出医师成就奖，享受安徽省政府特殊津贴，第二届“江淮名医”，安徽省学术技术带头人，安徽省卫计委领军人才、安徽省运动医学会副主任委员、安徽省医学会骨科分会副主任委员、医院管理协会病案专业委员会主任委员、安徽康复医学会脊柱微创外科专业委员会副主任委员、安徽省医师协会骨科医师分会脊柱学组组长、中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会委员、《中华骨科杂志》及《中华解剖与临床杂志》编委，《皖南医学院学报》及《中华骨与关节外科杂志》常务编委，《中华医学杂志中文版》、《中华医学杂志英文版》及OAC审稿专家，国家自然科学基金项目评审专家。获安徽省级成果证书7项；发表论文余篇，其中SCI收录50篇；主编专著2部。以第一完成人获安徽省科学技术三等奖3项、芜湖市科学技术一等奖、三等奖各1项、二等奖3项。主持国家自然基金5项，安徽省自然基金2项、安徽省重点研发与开发计划对外合作项目1项、安徽省教育厅自然科学基金2项、芜湖市科技计划项目2项，获实用新型专利4项，擅长脊柱外科及椎间盘组织修复。
专家门诊：周三上午
刘平，男，副主任医师，年毕业于武汉同济医科大学，学士学位。医院骨科进修。发表学术论文10余篇，其中一篇获得安徽省自然科学优秀学术论文。获得多项安徽省，芜湖市及皖南医学院科学技术成果奖。参与《脊柱外科椎弓根内固定技术》专著的编写，擅长老年骨病，脊柱外科及上颈椎的诊治。参与国家级课题及省部级课题多项。曾获安徽省科技进步三等奖两项，芜湖市科技成果二、三等奖多项。现为安徽省中华医学会骨科学分会肿瘤组委员，安徽省中华医学会运动医学会委员专家门诊：周五全天
张玙，男，副主任医师，年毕业于复旦大学，获临床医学七年制硕士学位。年赴日本医院进修学习，年在医院学习。擅长颈、腰椎疾病的微创手术治疗。发表论文10余篇，其中SCI2篇，参编专著《脊柱外科椎弓根内固定技术》及《颈椎外科手术并发症》，参与国家自然科学基金及安徽省教育厅自然科学基金项目各2项。专家门诊：周一下午杨晓明，男，副主任医师，硕士研究生，毕业于海军军医大学骨科学专业，现就职于医院脊柱外科，皖南医学院脊柱外科研究中心，从事骨科临床十余年，医院医院进修，主要方向为脊柱退行性疾病的诊治，如颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症等治疗，包括微创和常规手术治疗，发表科研论文数10余篇，包括SCI论文3篇，参编专著两部。专家门诊：周三下午，周四上午李逸峰，男，汉族，主治医师，讲师。年7月硕士毕业于中南大学湘雅医学院七年制临床系，同年8月进入皖南医学院医院脊柱外科工作至今。年7月参加安徽第四批“组团式援藏医疗队”，医院骨科担任骨科主任一年，参与各类医疗援藏工作。熟悉脊柱外科各类疾病的诊治，对颈腰椎等脊柱退变性疾病，脊柱的复杂骨折等有深入研究。发表论文10余篇，主持皖南医学院中青年课题一项，参与国家自然科学基金3项、国家自然科学青年基金1项，参编专著两部。赵泉来，男，皖南医学院医院脊柱骨科主治医师，硕士研究生。年获皖南医学院临床外科学硕士学位，年在美国TSRH医院学习，年-医院，医院，医院专修脊柱内窥镜，主攻腰椎间盘突出症、颈椎病微创治疗；获安徽省科学技术三等奖，芜湖市科学技术二等奖各1项，实用新型专利2项，发表科研和临床论文20余篇，SCI3篇参编专著《颈椎外科手术并发症》1部。联系方式：（颈脊热线