相关专业知识
1．肩关节周围炎的主要症状是（）。
A．肩关节疼痛和活动障碍
B．颈肩部疼痛
C．上肢麻木
D．偏头痛
E．步态不稳
A
肩关节周围炎的主要症状为肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。
2．脊髓灰质炎后遗症期患者进行矫形手术后，能取得较好康复效果的措施是（）。
A．正确选择矫形手术即可
B．手术与运动功能训练
C．手术与必要的矫形器
D．手术与针灸
E．手术、运动功能训练和必要的矫形器
E
脊髓灰质炎后遗症期应尽早开始被动和主动运动，循序渐进，劳逸结合，矫形器可以保持肌肉和关节的正常力线，必要时可以通过手术矫治来矫正畸形，尽可能恢复正常力线，均衡或重建肌力，稳定关节，平衡肢体长度。
3．软组织损伤的局部表现不包括（）。
A．疼痛
B．肿胀
C．瘀斑
D．骨折
E．功能障碍
D
软组织损伤的局部表现有：①疼痛；②肿胀；③淤斑；④功能障碍；⑤早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。
4．恶性肿瘤的一级预防指的是（）。
A．消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生
B．早期发现癌症，早期治疗
C．定期体检，对高危人群进行普查
D．提高肿瘤患者的生存质量，减轻痛苦
E．尽可能延长患者的生命
A
早期发现癌症、早期治疗以及定期体检、对高危人群进行普查均属于恶性肿瘤的二级预防，提高肿瘤患者的生存质量、减轻痛苦和尽可能延长患者的生命属于恶性肿瘤的三级预防。
5．脑震荡的主要临床表现为（）。
A．一过性偏瘫
B．一过性偏盲
C．一过性偏身感觉障碍
D．短暂意识障碍
E．短暂失语
D
脑震荡的症状为一过性的脑功能障碍，临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。
6．I度烧伤的局部深度为（）。
A．达表皮浅层，基底层健在
B．达皮下全层
C．达真皮浅层
D．达真皮深层
E．达肌层
A
Ⅰ度烧伤皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般l周内痊愈，不留瘢痕。
7．老年性痴呆智力衰退的特点是（）。
A.最早最突出的症状是记忆障碍
B．最早最突出的症状是定向障碍
C．理解力减退，判断力差
D．联想困难
E．工作无计划性与创造性
A
老年性痴呆的智力减退起病隐袭，最早最突出的症状是记忆障碍，早期主要为近记忆力受损，随后远记忆力也受累。联想困难表现为理解力减退，判断力差。起初表现为工作毫无计划性与创造性，继则连原来熟悉的工作都无法完成。严重时，连他人言谈都无法理解，令其脱衣则张口，令其伸手则久站不动。
8．在日常生活中，预防感染最重要的环节是（）。
A．使用有效抗生素与TAT
B．无菌操作与及时清创
C．增强机体抵抗力及减少细菌入侵机会
D．适当休息与锻炼
E．加强劳动保护与营养
C
9．老年人股骨颈骨折伤及旋股内侧动脉，易导致（）。
A．骨缺血性坏死
B．骨畸形愈合
C．关节僵硬
D．肌肉萎缩
E．肿胀
A
旋股内侧动脉是股骨头的主要供血动脉，损伤后易导致股骨头缺血性坏死。
10．成年男性红细胞(RBC)计数正常参考值区间是（）。
?A．(4.5～5.5)×/L
B．(4.5～5.5)×/L
C．(4.5～5.5)×/L
D．(4.5～5.5)×/L
E．(4.5～5.5)×/L
B
红细胞(RBC)计数正常参考区间：①成年男性：(4.5～5.5)×/L；②成年女性：(3．5～5)×/L；③新生儿：(6～7)×/L。
11．对肿瘤的最后确诊，具有重要意义的是（）。
A．体格检查
B．内镜检查
C．影像学检查
D．实验室检查
E．病理学检查
病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义。主要包括：①脱落细胞检查：对患者的分泌物、排泄物等作涂片检查。②活体组织检查：包括切除、切取、咬取、针吸、刮除等方式活体组织检查，应用广泛，比较准确。③手术标本病理检查：具有确诊意义。
12．血红蛋白降低，最先考虑是（）。
A．急性感染
B．疼痛
C．骨质疏松
D．贫血
E．长期制动
D
血红蛋白增减的临床意义大致与红细胞增减的意义相似，但血红蛋白能更准确地反映贫血的程度；血红蛋白的增减与红细胞的增减度不一定成正比。
13．溃疡发生部位不包括（）。
A．口腔
B．肠
C．脾
D．胃
E．皮肤
C
溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，如胃溃疡、十二指肠溃疡、小腿慢性溃疡、口腔溃疡等。
14．关于脊髓休克描述，正确的是？（）
A．脊髓受伤平面以下无感觉，但括约肌功能存在
B．脊髓受伤平面以下无反射，但感觉存在
C．脊髓受伤平面以下有反射，且感觉及括约肌功能存在
D．脊髓受伤平面以下无反射，感觉运动及括约肌功能丧失
E．脊髓受伤平面以下有反射，但感觉及括约肌功能丧失
D
脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪和感觉障碍
15．区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（）。
A．尿比重
B．尿胆红素?
C．尿蛋白电泳
D．尿镜检
E．尿蛋白定性试验
E
当尿沉渣用显微镜观察10个高倍视野(HP)，平均红细胞数3个/HP称为镜下血尿，若出血量超过1ml/L，肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象称血红蛋白尿。
16．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素？（）
A．半蹲
B．内收外展
C．挤压
D．旋转
E．直立
A
多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。半蹲位易造成髌骨损伤。
17．急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。
A．血性感染
B．上行感染
C．淋巴道感染
D．邻近组织感染
E．直接感染
B
急性肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。
18．慢性胃炎的主要病因是（）。
A．十二指肠液反流
B．心肺功能不全
C．幽门螺杆菌感染
D．糖尿病
E．服用非甾体抗炎药
C
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
19．帕金森病康复治疗的目的不包括（）。
A．防止挛缩
B．治愈疾病
C．增强耐力
D．加大关节活动范围
E．提高日常生活活动能力
B
帕金森病康复治疗的目的是在增强老人体质的前提下，促进大脑功能的代偿能力，延缓疾病的发展，但不能治愈该病。
20．化脓性关节炎感染途径不包括（）。
A．血源性传播
B．邻近化脓性病灶蔓延
C．开放性关节损伤
D．经呼吸道传播
E．关节腔内注射
D
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。感染途径多数为血源性传播，少数为感染直接蔓延。可见于邻近化脓性病灶蔓延、开放性关节损伤、关节腔内注射，但不经呼吸道传染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。
21．关于慢性阻塞性肺病的说法，正确的是？（）
A．气流受限是完全可逆的
B．多为发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止
C．可伴有气道低反应性
D．包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿
E．经适当治疗，症状体征可完全消失而获痊愈
D
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一组呼吸道病症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。气流受限不完全可逆（不能痊愈）、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性。“发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止”为哮喘的特征。
22．不属于脑卒中危险因素的是（）。
A．高同型半胱氨酸血症
B．高胆固醇血症
C．生活工作紧张
D．低盐饮食
E．气候
D
脑卒中的危险因素包括：①高血压（最重要和独立的脑卒中危险因素）；②心脏病（如心瓣膜病、冠心病、心肌梗死、房颤等）；③糖尿病；④TIA和脑卒中史（TIA愈频繁，脑卒中风险愈高）；⑤吸烟和酗酒；⑥高脂血症（可增加血黏度，加速脑动脉硬化进程）；⑦其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。
23．关于急性脑出血患者的注意事项，错误的是？（）
A．绝对卧床
B．防止肺部感染
C．吸氧
D．头部置冰袋
E．头低脚高位
E
脑出血应积极合理治疗，挽救患者生命，减少神经功能残疾程度和降低复发率。一般处理包括绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因，支持治疗、血压紧急处理、血管源性脑水肿处理(应用20％甘露醇、10％复方甘油、利尿药物或10％血浆白蛋白)、止血(6一氨基己酸、止血环酸、立止血等，凝学功能监测对止血治疗是必要的)、防治并发症。外科治疗宜在发病后6～24小时内进行。
24．临床上常用的在X线片上测量脊柱侧弯角度的方法是（）。
A．Cobb角法
B．Risser征法
C．“4”字试验
D．Purdue钉板试验
E．Moberg拾物试验
A
脊柱侧弯角度根据X线片确定侧凸的范围、位置、原发弧度、代偿弧度进行测定。其中最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。
25．肱骨外上髁炎又称为（）。
A．高尔夫肘
B．棒球肘
C．投掷肘
D．羽毛球肘
E．网球肘
Ｅ
肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。又称为“网球肘”。网球运动员容易通过突然反腕击球来弥补他们脚力弱和反应慢的弱点，使得相对薄弱的位于肘外侧伸侧肌腱承受很大压力，故好发此病，因此得名。
26．颈椎病的发病机制，错误的是？（）
A．颈椎间盘突出
B．颈椎间盘退变
C．颈椎椎体骨质增生
D．颈椎体结核
E．颈椎管狭窄
Ｄ
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。迄今为止，颈椎病发病机制尚不清楚。但一般认为颈椎病发生与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。颈椎体结核属于脊柱结核病。
27．膝骨关节炎早期最常见的临床表现是（）。
A．关节疼痛
B．弹响
C．交锁
D．股外侧肌萎缩
E．关节内积液
Ａ
关节痛是膝骨关节炎患者就医常见的主诉。其早期症状为膝关节疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，多因骨性肥大造成。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。有时可有关节积液，关节积液多时，浮髌试验可为阳性。
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