医生的本职工作是救死扶伤,工匠则是在自己的行业有持之以恒的毅力,在专业上精益求精,做到极致。作为骨科医生来说,工匠精神就是让自己的专业技术达到更高的水平,更好地救治病人。
——何志勇
扛得起大腿,摇得动手钻,锯得了长骨,扶得起身板。据说,这是每一个成功的骨科医生所必经的修炼之路。
醉心骨科,锲而不舍终成大器
医院手术室内,一场骨科手术正在紧张的进行着,患者左侧胫腓骨中上段粉碎性骨折,骨折移位明显,需行手术内固定治疗。
内固定是治疗胫腓骨骨折的主要方式,传统的内固定方式有二种:钢板和髓内钉,钢板固定手术切口大,创伤大,愈合慢,并发症多,目前大多数采用髓内钉固定。传统髓内钉固定采用髌骨下方入路,对髌腱有损伤,容易导致术后膝关节疼痛等并发症。
今天的主刀医生是骨科主任何志勇,他将创新性采用闭合复位:“传统髓内钉固定时需要将膝关节屈曲才能植入髓内钉,但中上段骨折屈曲膝关节骨折容易再次移位,不利于传统髓内钉植入。这个病人我用微创(小切口约3厘米)经髌骨上方入路髓内钉固定,这样做解决了复位时需要膝关节屈曲的问题,植入髓内钉时膝关节处于伸直位,既避免了复位后的骨折再次移位和髌腱损伤,又避免了术后可能带来的膝关节疼痛等并发症。”因为术前充分准备和手术方案优化,手术顺利完成,效果十分良好,目前患者已经可以自由活动了。
年出生的何志勇已经从医28年了,“年川北医学院毕业后,医院,从一个刚毕业只知道理论知识的年轻医生,逐渐成长为主任医师和骨科带头人,这既是一个漫长的学习过程,也是不断充实自己,探索求新的过程。”何志勇回忆道。
“医院的骨科治疗一直是中西医结合的方式,以前手术开展得比较少,多采用传统的治疗方式。手术形式单一,很多病人应该手术但在射洪做不了,因为我们的技术和设备都跟不上,必须要到成都、重庆甚至上海、北京去手术。本来骨科病人就伤筋动骨,远距离奔波不仅病人不方便,花费也大。作为医生我很痛心也很内疚,为什么我们骨科方面不能有那些技术和条件,减轻我们射洪父老乡亲的痛苦和负担?”
带着这种“学习先进技术,造福乡亲”的想法,年,何志医院进修。
回来后,医院率先创新性的开展了胸腰段脊柱骨折的微创经皮固定技术、颈椎骨折脱位伴四肢瘫痪的前后联合减压固定技术、重度脊髓型颈椎病的前后联合减压技术、胸椎结核前后联合病灶清除固定技术、经皮球囊扩张椎体成形治疗老年骨质疏松性骨折技术、腰椎非融合固定技术、经皮固定结合椎体成形技术等,填补了本地区空白,达到国内先进水平。
“我做这些最主要的,就是解决了我们射洪老百姓以前必须到大城市进行手术的问题。特别是较为常见的脊柱微创内固定手术、老年骨质疏松脊柱骨折的椎体成形技术,医院开展后老百姓的口碑都是很好的。”何志勇介绍道。
淡泊名利,关爱弱者心系苍生
欲成事,先做人。在何志勇看来,作为一个骨科医生,首先要有敢于担当的铮铮铁骨,还要有济世救人的医者傲骨。
在医学道路上,艰难困苦于何志勇早已适应。长达十几个小时的手术,急难危重的病例,连续几个月的治疗中有急转直下,有柳暗花明。苦,他不怕,累,他也不怕。整天和被各类疾病缠身的病人打交道,见过太多的大喜大悲,但是,每当看到被病痛折磨的患者心力憔悴,他的内心却始终难以接受和释怀。
“大概十年前,有一位病人长期腰部、胸背部疼痛,因为家里贫困,一直自己忍着没有继续就医。他在外诊断说是骨质增生、椎间盘突出,有时候实在痛得没办法就到药店买点止痛药。直到后来下肢无力,医院就诊。我当时通过检查发现他是胸椎结核病,建议尽快住院治疗,但是因为没钱,他不愿住院回家了。过了十几天,那位病人病情突然加重,医院,家里东拼西凑交了住院的钱,如果要手术的话远远不够,更别说后期营养。”
“当时我已经是科主任,唉!怎么办呢?”何志勇叹了一口气,“肯定还是要先救治病人。医院汇报,一方面及时安排手术,同时带领科室医护人员为病人捐款捐物。万幸的是救治及时,病人恢复得不错,医院也减免了部分费用。病人顺利出院后,三个月左右完全康复,医院感谢我们。”
“看着他自己走到我面前,再想到几个月前他还因医院,我真的是又高兴又自豪。”说到这儿,何志勇眼角有点湿润:“其实我们医护人员为病人捐款捐物献血的时候很多,我们不需要他们特地来感谢我们,但病人的认可又是我们坚持的动力。”
诸多荣誉加身的何志勇,既没有陶醉其中,更没有端起架子来对待病人。在病人眼里,他永远是那个待人热情洋溢,语言幽默风趣,脸上永远挂满笑容的“何医生”。而这背后,渗透着何志勇对医生这个职业的认知,源于他博爱仁慈的医者情怀以及深深的人文关怀。
大爱不言,于无声处见真情
做了那么多复杂艰难的手术,何志勇深深的体会到,面对困难、面对生命,没有任何捷径可走,唯一的办法就是精益求精。不仅为患者和家属争取最好的治疗效果,也诠释了医者博大的情怀和精湛的医术。“医学不确定的东西太多了,有些时候,有可以借鉴的经验和方案,但是,更多的时候是无可借鉴。”何志勇说:“常常面对复杂危急的骨科病例,需要在最短的时间做出最全面的考虑和最合理的决策,不仅仅是为当时的一次手术,还要考虑到未来几个月甚至几年的治疗和恢复,这需要大量的知识储备。”“我记得十几年前一医院,通过普通外科、内科医生的诊断,都没有在肚子里找到明显的病因。拍了x光片,盆骨也没有发现明显病因,大家都觉得很奇怪,只能先进行经验性治疗。当时我主管这个病人,虽然经过治疗他的病情有所好转,但我始终放心不下。那几天我拿着x光片仔细对比反复分析,发现在髂骨上有一个极不起眼的病变,我诊断为多发性骨髓瘤。”说起当时的情形,何志勇还是很激动:“虽然我们当时检查和治疗条件的有限,医院医治,但通过我的分析,病人及时确诊并转院,为治疗争取了时间,我觉得特别有成就感!”几经淬火的何志勇,已不再是那个初出校门,对未来尚有几分懵懂的少年。此时的他,成熟干练,从容自信,手术理论、技巧、围手术期的处理、康复等方面综合素养都有了突破性进展,从服务观念到眼界都发生了巨大变化。越有见识,越觉得自己“无知”。何志勇说:“知识储备到一定程度的时候,才知道,自己还有很多的不足。”于是,不断的学习钻研,成了他业余最大的兴趣和爱好。“学习的动力来自于能够更好的服务病人。”
“骨科手术从过去的大型化逐渐向微创化发展,过去椎间盘突出手术有五至十公分的伤口,老百姓很害怕,现在伤口就七毫米。像椎体成形,就圆珠笔芯那么大一个伤口,不需要用刀划,直接就一根针插进去,现在只有极少数手术需要开大刀。如果是骨折后需要上髓内钉、上钢板,都是微创,虽然伤口小,但里面的操作是一样的。只是伤口小了,对组织的损伤就小了,减少了并发症,病人的痛苦也就减轻了。”
▲脊柱微创内固定手术
现在,医院大骨科主任的何志勇,在日常工作中带领三个骨科的年轻医生积极探索,在创伤、脊柱、关节各方面都有相应的突破和发展,他本人共获得省市县科技成果奖10项,发表学术论文11篇。
事实上,一个优秀的骨科医生,需要比其他医生具备更多的专业知识量,包括本专业和其他外科、内科、影像学等专业知识,以及更多的周边知识,涉及生物力学、材料学、生物电生理学、分子生物学、心理学等;一个合格的骨科医生,需要更加强壮的体魄,更多的体能,缜密的思维,临危不惧的胆略,处变不惊的头脑,还有宽广济世的胸怀。“年初疫情的时候我主动申请到发热门诊,每天需要穿十几个小时的防护服。有一天我刚从发热门诊下来就来了个病人需要做颈椎手术,我又马上换衣服去手术。十几个小时不吃不喝不上厕所,真的非常辛苦,但是,”何志勇顿了一下,取下眼镜,轻轻擦了擦戴上,“看见自己的病人康复,我又有了坚持下去的动力。只要身体还能支撑,我就会一直在自己的岗位上奉献到底!”▍内容来源:西部射洪网版权归网络原作者所有。
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