脊柱结核出院注意事项
1.抗结核治疗:
每1月复查血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功
注:抗结核药物规律、连续口服1年半以上,是否停药,复查后决定
如有上腹部不适、皮肤巩膜黄染、乏力、纳差、厌油等需立即返院就诊。
2.术后伤口3-4日换药1次,术后2周可拆线,术后1月根据患者切口恢复情况决定是否可擦洗(避免浸泡);
3.坚持双下肢功能锻炼及直腿抬高练习,避免神经根粘连(至少抬高60度,一月内每天持续抬高,次数以不累为宜,尽量多抬);
4.出院后1月内以绝对卧床为主,1月后根据具体情况决定是否支具保护下适当下地活动(活动量适度,1天下地3-4次,每次10-30分钟,不宜过量),支具制动要可靠、有效;活动量根据自身情况逐步加量,先增加下地次数,再增加行走时间,以舒适不累为宜。行走时如下肢力量仍弱,站起、下蹲及行走转向时需注意,必要时可扶拐。
5.避免久坐、久站、剧烈活动,避免弯腰、负重及下蹲等动作,避免腰部扭转;避免跌倒损伤;避免剧烈咳嗽、咳痰、打喷嚏、腹部剧烈用力等危害性动作;避免重体力劳动。坐位时需使用合适腰垫,避免坐软凳
6.腰背肌功能锻炼(出院复查后开始,1或2都可,1可见后图)
①俯卧于床上,头部与双下肢同时背伸,维持3-5秒;
②仰卧于床上,以头部、双手、双脚五点为支点,将腰拱起,维持10-15秒,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成,一组10-20个。
7.加强护理,避免压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症;
8.可适度加强营养,补充优质蛋白,增加膳食中钙及维生素D含量,多晒太阳、食用牛奶、奶制品、鱼肝油、豆制品等。食物中可适度增加膳食纤维、粗粮,保持大便通畅,尽量避免便秘发生。戒酒限烟,康复后注意平时坚持有氧运动、规律锻炼(有氧运动以不负重运动为主);
9.出院后3、6、12、18、24月时复查(复查腰椎正侧位片、腰椎CT),不适随诊。
赵坚主任门诊时间:每周三上午,丁超主任门诊时间:每周二上午
胸外科4楼,-
腰背肌锻炼方法:
此锻炼方法的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。注意循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、发僵等不适,应适当地减少锻炼的强度和频度,以免加重症状;锻炼时也不要突然用力过猛,防止扭伤。
★注意:如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止或减少腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。
祝您早日康复!
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