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案例转制10年，成长为华南区骨科医疗龙头

年，医院成为广东省内第一家以新标准通医院。

南医三院党委书记胡海源。

南医三院院长蔡道章。张梓望摄

今年是医院（下称“南医三院”）转制10周年。10年前，成立于医院整体移交给南方医科大学，成医院。

10年来，南医三院走出了一条依托医科大学、重点专科带动的发展新路，从一家只有张床位、主要靠体检业务医院，变成了以骨科为龙头，妇儿生殖学科群、危急重症医学学科群、泌尿系疾病学科群、神经医学学科群等4个优势学科群共医院。

10年变化历程

从“等病人来”到外地患者慕名求医

年4月，医院正式脱离省电信系统，整体移交南方医科大学。双方约定，医院成为医院后，医院的性质、人员编制、经费划拨等方面和南方医医院享受同等待遇。

南医三院党委书记胡海源回忆，“移交时，医院，包括行政楼、病房、门诊在内，全都在一栋上世纪80年代建设的四层楼内，整个建筑面积只有1.33万平方米，开放床位仅张，职工人左右。”

当时，医院只设有内科、外科、妇产科、康复科等几个主要大科，主要靠着邮电系统职工体检和干部疗养业务维持，真正的医疗业务开展得比较少，也没什么病人过来看病。“当时调到南医三院的专家，开始时就是坐在门诊等病人。”胡海源说。

医院整体移交后，南方医科大学及省政府希望，医院办成一所大学医院。第二年，受南方医科大学委派，医院脊柱外科主任金大地教授被委任为南医三院院长。凭借着在骨科界的声望和技术优势，金大地院长决定差异化发展，办以骨科为龙头，四大优势学科群协调发展、具有明显专科特色医院。

如今，10年过去了，当初的设想已然实现。

年，南医三院挂牌广东省骨科研究院，成为国内首个省级骨科学高级学府、医疗中心、研究和培训基地；年12月，南医三院成为省内第一家以新标准通医院；年9月，南医三院承办第36届“SICOT世界骨科学术大会”；年2月，南医三医院；年5月，南医三院又加挂了“广东省骨科质量控制中心”，获批国家第二批住院医师规范化培训基地，完成国家药物临床试验机构（GCP）资格认定。

现任南医三院院长蔡道章介绍，年，医院全年门急诊量将接近90万人次，出院病人达到3.5万人次，住院手术量超2.1万台次。江西、湖南、海南、福建都有不少患者慕名而来。医院已从一个“医院”变成了名副其实的有专医院。

以骨科为龙头

多项技术世界领先造福广大患者

作为一家以医院，南医三院骨科已经在多个领域，迈入了国际一流水平，开展了多项世界领先的技术。

医院走在全国前列的骨科技术，蔡道章如数家珍：在脊柱骨科，有中重度脊柱侧弯、复杂上颈椎畸形矫正和微创脊柱手术；在关节外科，有髋、膝、肩、肘人工关节置换及翻修、复杂运动损伤关节镜治疗；在创伤骨科，有复杂骨盆骨折和3D-CTA辅助下手再造及皮瓣移植修复创面、世界首例3D打印人工定制髋臼翼形接骨板治疗复杂髋臼骨折手术；在儿童骨科，有先天性马蹄内翻足及儿童脑瘫后遗症复杂肢体畸形的矫正康复；在骨肿瘤科，有脊柱及骨盆肿瘤的整块切除重建……有的技术填补了国内空白，达到国际先进水平。

蔡道章介绍，例如脊柱结核合并脓肿，以往要分两次甚至三次手术，花费较大，患者也很受罪。金大地教授主持的“渗出期脊柱结核一期病灶清除植骨融合术”，一次手术就能解决问题，大大地缩短了脊柱结核的治疗周期，减少了治疗费用，减轻患者多次手术的痛苦。该研究获得了广东省科技进步一等奖，医院。

年，南医三院完成了世界首例3D打印接骨板治疗髋臼骨折，手术经患者腹直肌外侧切入，在腹腔镜辅助下，复位固定治疗骨盆骨折，大大地减少了手术创伤，手术时间也比常规手术缩短了30分钟，手术中出血量也仅毫升。术后5天，患者就能坐立；10天后，伤口就可拆线痊愈出院了。

这些案例代表着如今骨科技术发展越来越走向微创化、个性化、精准化，极大造福患者。

蔡道章介绍，医院在华南地区率先成立了创伤急救中心，配备独立的病房、手术室乃至创伤ICU，汇集各学科外科医生，具备各外科手术操作能力，实现创伤救治一体化模式。目前，医院正积极研发智能化远程会诊创伤救治平台，并已上线试用。通过此平台，病人信息能实时迅速上传；院前急救医生在现场可按平台提示去收集病人相关伤情信息；系统则直接判断病人的危重程度、死亡几率、可能出血位置，医院专家进行远程会诊，大大地减少了创伤急救时间，提高了救治成功率，彻底改变了传统抢救模式，把创伤救治前移到事故现场。

以内涵建设促发展

“十三五”期间骨科进入全国前列

下一个10年，南医三院将如何发展？年“接班”医院“掌门人”的蔡道章对自己的使命看得很透彻：“之前，医院是扩张性发展，不断地开设新的学科、引进新的人才，不断扩大‘地盘’；而如今，医院规模扩大和医疗资源的投入，要靠内涵建设来促进发展。”

医院的目标很明确：在“十三五”期间，要力争骨科能进入全国前列。

如今，南医三院骨科共有6个病区，张床，分了8个亚专业，包含脊柱外科、关节外科、创伤骨科、儿童骨科、骨肿瘤科、足踝外科、肩肘外科、骨内科。为实现骨科进入全国前十的发展目标，南医三院骨科将进一步细分专业，力求某一个专业领域取得较大突破，并扩大规模，达到至少张床，并在此基础上引进人才。

蔡道章透露，医院在科研与人才方面的投入可谓“大手笔”：每年都拿出业务收入的2%做科研投入，作为引进人才的配套基金和项目的启动基金等；另有1%的业务收入进行人才培养，将学术骨干送到国外去进行1-2年的培训。在医院医疗用房紧张的情况下，医院拿出了多平方米，建设了先进的中心实验室，光购买设备就花了多万元。

自年春节以后，南医三院人就没闲着，先后申报并通过国家药物临床试验机构和国家级的住院医生规范化培训基地评审认证，获批成立广东省骨科质量控制中心，成医院学科带头人专科培训基地。年，医院荣获医院奖，医院“自然指数”（Nature）百强榜第60位。在首届“医院最强科室推荐”评选活动中，医院骨科、妇科、内分泌代谢科等8个科室进入前十名。医院科技影响力排行榜中，南医三院骨科、风湿免疫科及肾内科均榜上有名，其中骨科更是位居全国第33名，广东省内第3名。

如今，令蔡道章和胡海源操心的另一医院的建设。“我们希望通过努力创建，医院行列，当然更想能成为专科医疗中心，并培养更多的领军人才。”

在广东医疗“强基层”发展战略之下，医院，南医三院也承担了带动全省基层骨科发展的职责。年4月份，医院骨科能力建设项目正式启动，南医三院正是负责单位。南医三院充分利用骨科特色技术优势，建立医联体，让人才技术下沉。医院骨科专家们每周都会到医联体合作单位开诊、查房、手术，让群众在家门口即可享受到省级水平的健康及医疗卫生保障服务。

对于医联体建设，蔡道章信心满满：“通过几年的建设，可使得基层边远地区骨病患者能够享受到省内一流的骨科医疗服务。”到年底，医院能够开展常见骨科疾病规范化诊疗的目标，骨科常见病和重症疾病在县域内就诊率达90%。

来源：南方日报撰文：李秀婷