中医治疗截瘫,五脏六腑之间的关系

中医诊疗痉挛性截瘫

病因及常见疾病

脊柱压缩性骨折、脊髓损伤、横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、椎骨结核和脊髓空洞症等,是造成截瘫的常见原因。

1.外伤

脊柱骨折或骨折--脱位伤及脊髓或马尾神经,神经受到损伤。

2.结核

原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3.肿瘤

多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤,亦可见转移瘤。①椎体血管瘤多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛、活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。③转移瘤所致截瘫有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。X线片示椎体疏松,呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

4.遗传代谢病

遗传性痉挛性截瘫。

五脏、具有贮藏精气的功能:心、肝、脾、肺、肾

六腑、具有消化传送的功能:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦

五脏之间的相生相克

心火下行而温脾,脾生血,这个就是相生。“知肝之病,当知传脾”,就是取的木克土,木病了就会干涉到土。其他的脏器相生相克都是如上有原因的,疾病的传变一方面是遵照相克就是相乘的顺序,另外一个就是就近原则,比如同是上焦,肺部有很厉害的感染,就容易顺便把病毒和细菌感染向心。

每一个脏都对应一个腑

肺脏与大肠

肺上连气管,开窍于鼻。喜润厌燥,与秋气相通应,与大肠相表里,五行属金,肺金生肾水,心火克肺金,受脾运化精微输布全身,滋养其他脏器。故有培土生金之法,脾气的充盈对肺脏健康影响很大。

输布津液、通调水道:肺气不降,失去通调水道的作用,出现水肿、大便干结。

主皮毛:肺输布津液和宣发卫气,防御外邪之气。肺气虚出现发热、怕冷、吭哧,易患感冒。

开窍于鼻:肺在窍为鼻,喉为肺之门户。肺通过鼻与外界空气直接接触,各种外邪很容易侵犯,发病较多。

肺与大肠相表里:肺热引起粪便干燥,粪便干燥同样也会导致气喘、呼吸困难。

脾与胃

脾喜燥厌湿,胃喜湿厌燥。脾气宜升,胃气宜降。脾运化,胃传导,二者共同密不可分,治疗时二者兼顾。脾与胃相表里,五行属土,脾土生肺金,肝木克脾土。

脾胃同治,相反相成的关系。

脾主运化:包括运化饲料营养和水湿两个方面。脾虚或功能衰退,出现食欲不振,消化不良或粪便稀薄;水湿内停于肌肉出血水肿,停于腹腔出现腹水。故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。

统血:脾有统摄全身血液运行于脉中的功能。脾坏死或者肿大,出现血便、皮下脂肪出血、白色稀便。

脾主肌肉:脾虚出现消瘦、体型不符合标准、肌肉干瘦、缺水等证

脾气宜升:脾气虚弱,出现长期拉稀、腹泻、蛋鸡脱肛等。

脾胃相表里,脾胃同治。胃喜润恶燥,容易出现燥火,胃热。

肝与胆

肝怕郁结,体阴用阳,肝血为阴。与胆相表里,五行属木,与心为母子关系,肺金克肝木。治疗总体原则是:滋养肝血之阴,疏泄以平肝气。

主疏泄:具有疏散发泄的作用。其精神、消化、吸收、排泄、气血运行等都与肝有关系。

肝藏血:根据机体所需的血量做相应调节。

肝胆、肝经湿热、肝火上炎:发热、眼珠发红、肝脏肿大发黄、食欲减退、眼脸苍白、蛋鸡产蛋下降、胆囊肿大。治疗原则:清热利胆、清肝火湿热。

肾脏与膀胱

肾为水脏,为先天之本,临床上,心、肝、脾、肺等脏腑病久或虚者,都要考虑治疗肾脏,故有久病伤肾之说。肾病宜补不宜泻。

藏精:藏五脏六腑之精。饲料中的精微经脾传输,贮藏于肾,再由肾调节供应各脏腑需要;藏先天之精。肾精来源于先天,靠后天饮食营养滋养,是机体发育生长的基础物质。

调节水液:体内水液通过肾脏的作用滋养全身,把多余和废弃的水液排出体外。这种功能衰退时,出现水液失调而水肿。

主纳气:肺主呼吸,但肾能帮助肺呼气下降。肾虚时,出现呼多吸少,无力气喘。

脾肾阳虚:肾脏肿胀、尿酸盐沉积、水肿、腹泻、轻微气喘、零星死亡;治疗原则:健脾利水。

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