凡在妊娠任何时期内，羊水量超过ml者，称为羊水过多。如果使用单一最大羊水池深度（AFV）作为标准的话，超过8cm就是羊水过多；如果使用羊水指数（AFI）的话，超过25cm就是羊水过多。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。
羊水过多发生率为0.5%～1%，约1/3患者原因不明。最常见的原因有胎儿畸形、双胎和妊娠合并症等，与发生羊水过多相关最常见的的胎儿畸形包括：神经系统畸形（主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷）和消化道异常（主要是食管和十二指肠闭锁）。其他常见原因，比如：腹壁缺陷、心脏畸形等畸形，21-三体等染色体异常，以及一些代谢性疾病。妊娠合并症最常见的有妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合、妊娠期高血压疾病和重度贫血均可导致羊水过多。
羊水过多对母儿均能产生不良影响。羊水过多时子宫快速增大，可引起各种压迫症状和母体呼吸困难、心跳加快、消化不良等。子宫过大，还可使腹壁张力过大而引起疼痛。除此之外，过大的子宫也可压迫盆腔内的血管，使下肢的血液回流受阻，造成下肢静脉曲张，下肢及外阴水肿。另外，子宫张力增高，妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产发生率增加。而且突然破膜，压力骤减，还易发生胎盘早剥。在分娩时，容易引起宫缩乏力和产后出血。
羊水过多时，胎位不正、胎儿窘迫增多。破水时，可致脐带脱垂。所以出现羊水过多的现象时，一定要寻找原因，做进一步的化验检查和详细的胎儿结构检查（detailedscan），必要时做MRI检查以及胎儿染色体检查。但有时候即使做了全面详细的检查，仍有一些孕妇是找不到明确原因的。
当然，对于准妈妈们来说，也不用过度担心。羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形、孕周大小和孕妇自觉症状的严重程度。如果没有发现胎儿畸形，孕妈妈也没有自觉症状，羊水过多在多数情况下是不需要干预的，预后多数也是很好的。如果短期内羊水量明显增加，导致母亲严重不适、呼吸困难的话，可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。
什么是羊水过少？羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于ml。如果使用单一最大羊水池深度（AFV）作为标准的话，≤2cm就是羊水过少；如果使用羊水指数（AFI）的话，≤5cm就是羊水过少。
羊水过少的发生率在0.4-4%，部分羊水过少原因不明，羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。最常见的原因有胎儿畸形，以泌尿系统畸形为主，其他原因包括染色体异常、脐膨出。此外，也和过期妊娠、胎儿生长受限以及胎盘退行性变导致的胎盘功能减退有关，胎儿慢性缺氧，导致胎儿肾血流量降低，尿量生产减少。
与羊水过多相比，羊水过少严重影响围产儿预后。包括胎儿畸形、胎儿生长受限、早产、死胎、胎儿肺发育不良，胎动减少—胎儿宫内窘迫等。孕妇于胎动时感腹痛，临产后镇痛明显且宫缩多不协调。一旦出现羊水过少时，更是要寻找原因，加强监护。
对于准妈妈们来说，对于羊水过少的处理，主要根据胎儿有无畸形和孕周大小来选择。如果没有发现胎儿畸形，我们会尽量延长孕周，甚至行增加羊水量期待治疗，必要时及时终止妊娠。有采用羊膜腔灌注液体法，延长孕周、减少并发症，降低剖宫产率等，国内采用较少。
羊水对胎儿至关重要，所以准妈妈们一定要重视产前检查和自我监护。让我们一起努力，愿您们的宝宝在神奇之水中健康成长！
朱云霞赞赏