中国中医科学院望京医院脊柱一科脊柱脊髓

随着我国脊柱外科的飞速发展,各种手术技术广泛应用于脊柱疾患治疗中。为借鉴国外先进经验与技术的同时,搭建国内同行展示学术成果及交流技术经验的平台,医院合作与互动,中医院脊柱一科于年8月21医院成功举办了“医院脊柱一科脊柱脊髓沙龙”。本次沙龙由医院脊柱一科主任张世民教授担任大会主席,医院脊柱外科专家进行研讨脊柱外科理论及相关手术技术、讨论疑难病例、分享个人经验。本次共计8位专家及其团队进行了病例汇报及经验传授,数百名医护人员、研究生、进修生参加本次沙龙,学员热情高涨,座无空席,为年轻医师提供学习的机会。

开幕式上,医院医务处赵勇处长对参加本次沙龙的特邀专家的到来表示热烈的欢迎,宣布此次会议正式开始并预祝本次会议圆满成功。随后,张世民主任提到本次沙龙能够顺利举行,这与院领导及各位专家的支持息息相关,再次对院领导及各位专家的到来表示感谢。张世民教授对参加本次沙龙的特邀嘉宾及专家逐一介绍:医院高景华副院长、医院医务处赵勇处长、医院田野教授、医院王少波教授、医院杜俊杰教授、医院吴浩教授、医院秦世炳教授、医院石岩教授、医院申海波教授及医院杨克新教授。

医院高景华副院长

医院医务处赵勇处长

开幕式后,医院田野教授团队对一例Charcot脊柱病的治疗过程及经验进行了介绍。CIPA为罕见的常染色体隐形遗传疾病,合并Charcot脊柱病相对少见,田野教授团队认为,Charcot脊柱病的病因不详,该患者前后共进行了五次手术治疗。医院的治疗经验是:需长节段固定,增加术后支具保守时间,以减少内固定物失败的概率。

医院王少波教授对颈椎重度后纵韧带骨化症的手术治疗,谈及自己的一些思考及经验,手术医师应根据自己医院现有条件选择前路或后路减压,王少波教授通过对大量病例的随访,推荐后路椎板切除+侧块或椎弓根螺钉内固定治疗颈椎重度后纵韧带骨化症,该方法不仅能对脊髓神经根进行充分减压,而且能够减缓或阻止后纵韧带骨化的进程;

医院杜俊杰教授介绍了脑瘫后遗症合并颈椎管狭窄的治疗过程及随访结果,脑瘫患者因颈部肌肉的不随意运动,既加速了患者的颈椎退行性变,也对颈椎稳定性的重建提出了更高的要求。参会专家对此类病例进行了激烈的讨论,认为术后可予Halo式架外固定,以增强术后颈椎的稳定性。

医院吴浩教授对OLIF技术的入路解剖、适应症、禁忌症进行了阐述,OLIF技术具有不损伤正常解剖结构、手术时间短、出血少、符合脊柱微创的理念。对退变性脊柱侧凸、轻度腰椎管狭窄症、腰椎不稳,通过间接减压,起到较好的治疗作用。

医院秦世炳教授结合一例胸椎结核复发的病例,传授了自己临床治疗脊柱结核的经验,部分脊柱结核患者的症状不典型,术前需要细心全面地收集病史,结合化验、影响学检查、病理活检,提高诊断的准确性。术中需充分减压、彻底清除病灶,必要时前、后入路相结合。术前、术后均需早期、联合、适量、规律、全程地使用抗结核药物,强调化疗药物的重要性。

医院石岩教授对由于椎管内硬膜外脂肪增多引起马尾神经综合征的病例进行了演讲,并总结了自已的治疗体会。提示我们在临床工作中需认真阅片,重视椎管内脂肪增多症的影像学征象及提高诊断率。

医院申海波教授介绍医院骨科的建设及在脊柱方面的工作成绩,希望加强兄弟单位之间的交流与合作。申海波教授团队介绍了两例患者,一例是食管型颈椎病,认为需重视食管型颈椎病的诊断与鉴别诊断,对于此病的手术治疗方式尚存在较多争议,有学者主张单纯切除颈椎前方增生的骨赘,也有学者建议在切除骨赘的同时行椎间融合,与会专家对此进行了充分的讨论,王少波教授介绍了北医三院的治疗经验,明确诊断是第一位的,食道造影是术前必要的检查,根据情况可选择保守治疗与手术治疗。另一例是T3、T4、T5多个椎体压缩性骨折病例,上位胸椎的PKP手术因局部解剖结构的复杂,手术的选择应更加慎重。手术过程应充分考虑肩胛骨的遮挡、体位的摆放及局部解剖的定位,强调PKP术后应进行规范的抗骨质疏松治疗。

最后,本次大会主席、医院脊柱一科主任张世民教授通过一例多节段退行性疾病行融合与非融合相结合手术治疗的病例,对该病人随访时间长达2年余,末次随访患者腰部前屈后伸功能良好,影像学检查示融合节段椎间隙可见骨桥形成,动力位片示腰椎活动度可。张教授认为,动态固定的力学特点为既可起到稳定作用,又可以维持一定的活动功能,需严格把握融合与非融合相结合的手术适应症,发挥该术式在多节段退行性疾病的应用优势,减少术后邻近节段退变的发生。

特邀专家病例分享及经验传授

参会专家经验交流

闭幕式上,中医院高景华副院长对本次沙龙进行了总结及对所有与会专家的衷心感谢,也希望今后能过与各单位加强学术交流与合作,同时高院长对本次沙龙的成功举办给予了肯定,希望脊柱一科砥砺前行,未来取得更优异的成绩。最后,本次大会主席再次感谢各位专家的辛勤付出、分享各自宝贵的经验,感谢各位同道的积极参与,希望在日常工作中多交流沟通,更加希望脊柱一科今后的工作能够得到各位专家的支持与帮助!

参会专家合影

张世民林海

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长按







































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