腰椎椎体相对较大,横断面呈肾形,椎孔呈三角形。棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位。人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。腰4、腰5椎间盘较厚,腰5、骶1椎间盘窄。腰椎和骶椎形成腰骶角,正常为34°。正常椎体无旋转时正位X片显示腰椎两侧椎弓根以及上下关节突关节左右对称,棘突居中。1、腰椎生理曲度变直、反弓腰椎的编制或者反张多见于腰肌劳损、椎骨错位或者腰椎间盘突出症等,正常的腰椎间隙为前宽后窄,若变为前窄后宽时,即为腰椎反张。正位片可有侧弯,侧位片可见椎间孔变窄,出现双边、双突征。2、腰椎侧弯、侧倾、旋转式错位椎弓根移位,如凸侧椎弓根离开椎体边缘,凹侧椎弓根靠近椎体边缘,为Ⅰ度;凸侧椎弓根靠近中线,另一侧位于椎体边缘上,为Ⅱ度;凸侧椎弓根位于中线,而对侧椎弓根消失,为Ⅲ度;凸侧椎弓根越过中线为Ⅳ度。正位片可有侧弯,后关节左右不对称,侧位片见椎间孔变窄,上关节突进入椎间孔,出现双边、双突、双凹征。3、腰椎滑脱腰椎的后移常见于腰椎间盘脱出,在过伸侧位或者直立侧位片,均可见上位滑脱的椎体向后移位,但在过屈位片也可以恢复原位。4、腰骶部不稳
1、正常腰骶,持重线通过骶椎,腰骶角正常(34°);
2、腰骶不稳,持重线通过骶椎前方,腰骶角增大(54°);
3、腰骶不稳,持重线改变不显著,但腰骶角增大(45°);
4、腰骶不稳,持重线略前移,但腰骶角正常(34°)。
5、腰椎骨质增生腰椎的编制或者反张多见于腰肌劳损、椎骨错位或者腰椎间盘突出症等,正常的腰椎间隙为前宽后窄,若变为前窄后宽时,即为腰椎反张。正位片可有侧弯,侧位片可见椎间孔变窄,出现双边、双突征。胡斌
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