专业必备集病例讨论知识进展于一体,精

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脊柱肿瘤诊断困难、治疗棘手。除少数良性肿瘤外,多数病例需要多学科协同诊治。在北医三院骨科已经形成了这样的诊治团队——脊柱肿瘤的疑难病例都要经过多学科专家会诊、讨论,决定诊治方案,目标是使用尽可能简单、安全的方法,处理肿瘤。

本书共包括三部分:第一部分病例讨论,如实记录了北医三院骨科18个脊柱肿瘤典型病例多学科诊疗过程;第二部分延伸阅读,与第一部分呼应,对常见脊柱肿瘤的诊断、治疗新进展进行了综述,以帮助读者拓展知识,追踪学科进展;第三部分附录,包括8个与脊柱肿瘤诊治相关的量表、分级标准。

本书有助于脊柱外科医生,尤其是脊柱肿瘤相关专业的医生确立脊柱肿瘤的诊疗规范,最大限度地减少误诊、漏诊,是一本不可多得的集病例讨论、知识进展于一体的参考书。

编辑推荐

北医三院脊柱外科是全国重点专科,多年来积累了大量的病例。尤其是科室组织的重点病例多学科综合讨论,集中了脊柱外科、骨肿瘤科、影像科、病理科、肿瘤内科、肿瘤放疗科等相关学科医生的会诊意见,既是宝贵的资料,也具有重要的出版价值。

前言脊柱肿瘤多学科诊断治疗

脊柱肿瘤诊断困难、治疗棘手。除少数良性肿瘤外,多数病例需要多学科协同诊疗。在北医三院骨科已经形成了这样的诊疗团队——脊柱肿瘤的疑难病例都要经过多学科专家会诊、讨论,决定诊疗方案。我们的目标是使用尽可能简单、安全的方法,最有效地处理肿瘤;力求患者在诊疗过程中,减少痛苦、简便过程,同时获得最佳的疗效。

以往遇到一个疑难病例,患者往往拿着影像学资料反复奔波在多个科室之间,既耽误了时间、辛苦了患者,同时,相关科室之间沟通起来比较麻烦,难以做到全面、准确、及时。两年多前,由骨科牵头,在多个学科带头人的共同努力下,我们开医院(北医三院)脊柱肿瘤疑难病例多学科会诊。会诊科室由最初的三个学科,扩大到现在所有涉及的诊断及治疗科室。定期参与会诊的科室包括病理科、放射科、核医学科、肿瘤放疗科、肿瘤化疗科、骨科等相关学科。如果涉及其他相关学科(如胸外科、普通外科),也请来共同商议。多学科会诊每个月1次,由骨科脊柱组与放射科轮流主办。

多学科会诊运行两年多来,取得了很好的效果。提高了脊柱肿瘤患者的诊疗质量、减少了临床科室配合失误,加速了临床周转,还提高了患者的满意率。同时也为各科室的青年医生之间的交流与合作提供了良好的平台。通过团队的努力,今后能更好地为患者提供服务。

本书如实记录了我们近期经典病例的诊疗过程,本书的编写获得了各个相关专业专家的大力支持。希望这对脊柱肿瘤相关专业的读者有所裨益,确立脊柱肿瘤的诊疗规范,最大限度地减少误诊、漏诊,减少诊疗不当给患者和家属带来的痛苦和损失。

我们脊柱肿瘤合作团队包括:

放射科:袁慧书、张立华、柳晨、韩嵩博(CT引导下穿刺活检)

核医学科:张卫方、李欣欣、宋乐

病理科:张波、杨邵敏、王华

肿瘤内科:梁莉、曹宝山

肿瘤放疗科:王俊杰、孟娜、江萍、姜玉良

血液科:克晓燕、刘彦

介入血管科:李选、王昌明、栾景源

骨科:刘忠军、刘晓光、姜亮、韦峰、于淼、吴奉梁、周华、党礌、李彦、吴云霞、任趁梅

刘忠军

本书目录

第一部分病例讨论

病例12岁斜颈C1骨质破坏

病例岁颈痛伴上肢无力C5病理骨折

病例岁颈部不适C7病变

病例岁左颈肩痛C6/7病变

病例岁胸背部夜间痛T3骨质破坏

病例岁胸部疼痛麻木T4病变

病例岁胸背痛T5病变

病例岁间断呼吸困难T6后纵隔占位性病变

病例岁T2哑铃形肿瘤

病例岁产后不全瘫T4病变

病例岁下肢瘫T4前列腺癌转移

病例岁肺癌放化疗后T11病变

病例岁肾切除术后T12病变

病例岁双侧下肢疼痛L3骨质破坏

病例岁腰痛L2骨质破坏

病例岁下肢无力L1占位性病变

病例岁腰腿痛L3病变

病例岁腰痛骶骨病变

第二部分延伸阅读

第一节对脊柱肿瘤外科治疗基本原则的理解

第二节脊柱肿瘤的诊断与外科分期

第三节脊柱肿瘤的外科原则

第四节脊柱肿瘤影像学诊断思路

第五节脊柱肿瘤的核医学诊断

第六节CT引导下脊柱病变穿刺活检

第七节脊柱肿瘤的病理学诊断

第八节脊柱肿瘤的药物治疗

第九节脊柱肿瘤的放射治疗

第十节脊柱肿瘤的放射性核素治疗

第十一节术前选择性动脉栓塞

第十二节脊索瘤

第十三节软骨肉瘤

第十四节骨巨细胞瘤

第十五节骨母细胞瘤

第十六节原发性动脉瘤样骨囊肿

第十七节血管源性肿瘤

第十八节哑铃形肿瘤

第十九节骨纤维异常增殖症

第二十节骨软骨瘤

第二十一节朗格汉斯细胞组织细胞增生症

第二十二节肺癌脊柱转移

第二十三节甲状腺癌脊柱转移

第二十四节前列腺癌脊柱转移

第二十五节骨髓瘤

第二十六节淋巴瘤

第三部分附录

附录一脊髓损伤(损害)的神经功能分级

附录二脊柱肿瘤稳定性评估

附录三硬膜囊压迫程度

附录四骨肿瘤Enneking分期

附录五脊柱转移瘤的生存期评估

附录六生活质量评估

附录七推荐的随访时间与项目

附录八脊柱肿瘤手术技术分类

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