临床上，不少强直性脊柱炎或类风湿关节炎的患者都会问到：医生，这么多生物制剂，我选择哪种会对控制我的病情较好？
那么，医院副院长、骨伤科首席专家王长勇，今天就从5种常用的TNF-ɑ拮抗剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）做简单介绍：
首先，我们了解一下什么是肿瘤坏死因子？
简单地说，肿瘤坏死因子与强直性脊柱炎及类风湿关节炎的发病密切相关，在强直与类风关患者的免疫系统中，肿瘤坏死因子错误地攻击人体正常细胞导致出现临床症状。
所以，肿瘤坏死拮抗剂就是阻止其错误进攻患者的正常细胞，起到治疗作用的。
修美乐
修美乐（阿达木单抗）属于全人源化肿瘤坏死因子ɑ单克隆抗体，皮下注射即可，不可用于活动性肺结核、活动性肝炎、严重感染患者，因修美乐属于全人源化抗体。
因此，去免疫原性更小，即皮下注射后自身免疫系统不会将其清除，从而使其发挥最大疗效。
益赛普、强克、恩利（依那西普）
益赛普、强克、恩利（依那西普）都属于人源化的受体-抗体融合蛋白，即通过人DNA表达的蛋白，皮下注射即可。
不可用于败血症、活动性肝炎、活动性结核、严重感染患者。
其作用周期相对较短，药效相对阿达木单抗差，但从副作用来说，相对小些，过敏反应相对类克较少。
类克（英夫利昔单抗）
类克（英夫利昔单抗）属于人-鼠嵌合单克隆抗体，也就是说组成上有一部分是来自鼠的DNA表达的蛋白，必须静脉使用。
不可用于肺结核、肝炎、严重感染、慢性感染、反复感染、对鼠源蛋白过敏患者。
但是，因其具有一部分来自鼠的DNA表达的蛋白，因此对鼠源蛋白过敏者不可使用。
因生物制剂在价格上较口服药物偏高，因此，在选择生物制剂时，需根据医生综合评估病情及结合自身经济情况，去选择适合自己的生物制剂。
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