“昨天才做的手术，没想到今天就可以下床了！看来我是真的可以回家过年喽！”
1月14日，做完腰椎骨折手术仅一天，百岁高龄的李爹爹就在主管医生和责任护士的协助下，顺利下床，在病房的走廊上散起步来。老人高兴得合不拢嘴。
李爹爹今年岁整，军人出身的他保持着良好的生活习惯，身体并无异样。
四天前，李爹爹在家突然出现腰背疼痛的情况。躺了一天，疼痛却一直没有好转。家属急忙带着老医院就诊。
完善了相关检查后，李爹爹被诊断为胸10和腰1椎体压缩性骨折。
“可是既没摔又没碰、好端端的，怎么突然就骨折了呢？”老人的家属非常疑惑。
进一步完善双能X线骨密度检查，结果提示骨质疏松。原来引起李爹爹腰背疼痛的原因，是骨质疏松导致的脆性骨折。
医师建议李爹爹进行手术治疗，老人和家属却犯了难：“这么大年纪了，经得起手术的折腾吗？眼看马上就要过年了，难医院的病床上度过了吗？可不可以不手术、保守治疗呢？”
骨科二十二病室副主任医师杨军解释，像李爹爹这类腰椎骨折患者，如果保守治疗，需要绝对卧床休息2-3个月。长时间的卧床可能还会加重骨质疏松，导致骨折不愈；同时，长时间的卧床很容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症，严重者危及生命。
因此，微创手术治疗是最佳的治疗方式。术后不仅可以早期下床活动，减少并发症发生，还能大大提高老人的生活质量。
“我们一定努力，让您老顺利回家过年！”杨军对李爹爹说。
考虑再三，李爹爹和家属同意进行手术。
为了最大程度保障手术安全，骨科二十二病室主任陈立与医护团队高度重视，根据全面检查结果充分评估手术风险。
在与家属充分沟通后，决定运用加速康复（ERAS）理念，为李爹爹实施经皮椎体后凸成形术（PKP），并完善术前准备和手术预案。
1月13日，手术如期举行。仅用时40分钟，骨科二十二病室医护团队就顺利地为李爹爹完成了手术。
术后第一天早上，在复查了X片和CT后，杨军告诉他可以下床活动了，李爹爹和家属不敢置信，这才出现了文章开头的那一幕。
杨军嘱咐李爹爹，术后在注意休息的同时还要进行适量的功能锻炼，坚持长期抗骨质疏松治疗；平时要避免跌倒，预防再次发生骨折。
陈立解释：由于骨质疏松、骨质强度下降，老年人的骨头像干枯的树枝一样容易折断，因此，椎体压缩性骨折在老年人群特别是九十、上百岁的高龄老人中高发。
老年人要遵医嘱进行抗骨质疏松治疗，预防跌倒，即使在无诱因的情况下出现腰背疼痛也要引起高度重视，尽早就医排查是否存在椎体压缩性骨折。
陈立介绍：“确诊椎体压缩性骨折的患者可考虑通过微创手术治疗。”
经皮椎体后凸成形术（PKP）属于微创手术，是指经过皮肤向骨折椎体注射骨水泥，以增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形。
此手术方式可迅速缓解疼痛，有效避免了传统开放手术带来的手术创伤，尤其适合不宜长时间卧床的高龄患者。
医院通过开展PKP，16年来，已治疗了多位高龄甚至超高龄的椎体压缩性骨折患者，他们大都在术后第一天即可恢复下地行走，减轻痛苦的同时，生活质量也得到有力保障。
专家简介
陈立
骨科二十二病室主任主任医师
中国医师协会显微外科医师分会显微神经、脊柱专业委员会委员，湖南省康复医药学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员，湖南省中西医结合专业委员会委员，长沙市医学会骨科专业委员会委员，长沙市医学会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员，湖南省医疗故鉴定及高级职称评审专家库成员。曾赴德国、瑞士、台湾等地研修脊柱微创、人工关节置换技术。
擅长：脊柱脊髓疾病、四肢创伤、骨肿瘤的诊治以及脊柱微创手术。
骨外科学科简介
学科概况
医院骨外科学是湖南省市州级临床重点专科、长沙市医学重点学科、长沙市医学会骨科专业委员会主委挂靠科室，是国家药物临床试验专业基地学科、国家住院医师规范化培训专业基地学科、湖南省老年骨与关节疾病(数字骨科)临床医学技术示范基地学科、湖南省骨科专科护士临床实践培训基地学科、湖南中医药大学硕士研究生培养学科、长沙市3D打印技术医学应用研究所、长沙市骨科名医工作室、长沙市劳模和工匠人才创新工作室。
人才队伍
学科共有医师23人，其中主任医师3人，副主任医师11人；拥有硕士及以上学位占68.1%；护理人员41人，其中副主任护师7人；硕士学历1人，本科学历32人。有8人在国家级学术委员会担任委员，18人在省级及以上学术组织担任委员及以上职务，2人在市级及以上学术组织担任主任委员。
专业技术
学科配备有进口C型臂、G型臂、蛇牌手术动力系统、穆勒手术显微镜、蔡司高清手术显微镜、关节康复仪、骨科多功能手术床、关节镜系统、骨科牵引架、止血带系统、脊柱微创扩张式通道、椎间孔镜系统、进口头灯、镜下动力系统、术中神经电生理监测仪、超声骨刀等先进仪器设备。
开放病床张，设有3个独立的病区，开设手显微外科、创伤、脊柱、关节、足踝外科、运动医学等六个亚专业。学科以数字化骨科、微创骨科、老年骨科为持续发展方向。具备高位脊柱损伤、脊柱肿瘤与结核、脊柱畸形、退变、复杂关节置换术后翻修、镜下关节疾病的处理、肿瘤关节置换、复杂骨盆骨折、复杂骨与软组织缺损修复与重建的诊治及微创处理各种关节、脊柱、创伤等疑难病种救治的能力。在3D打印技术的临床应用、断指（肢）再植、拇指再造手术、关节置换术新型内固定器材的研发应用、脊柱内镜及显微镜下微创手术、复杂创伤、复杂髋膝关节翻修等方面积累了丰富的经验，其中3D打印个性化治疗技术达到国内先进水平。
学术研究
近年来学科先后引进开展新技术40余项，获得国家专利25项，多次荣获省、市科技进步奖。发表SCI文章2篇。连续三年参与了国家3D打印医疗器械团体标准的制定。出版专著《3D打印技术在骨科的临床应用与评价》，参编“十四五”住院医师规范化培教材《智能医学》、数字骨科丛书之一《数字关节外科学》和《实用创伤骨科学》。护理团队参编湖南省骨科专科护士培训教材等书籍共计4本。其中国家级教材《智能医学》填补了我国医学教育在骨外科学智能医学领域的空白。
供稿：骨科二十二病室莫淑茜徐玲
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇