新生儿黄疸
是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl(成人超过2mg/l),即可出现肉眼可见的黄疸。
新生儿胆红素代谢特点
1、胆红素生成过多;
2、血浆白蛋白联结胆红素的能力差;
3、肝细胞处理胆红素的能力差;
4、肠肝循环。
当宝宝饥饿或伴有缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿及颅内出血时,则更易发生黄疸或使原有黄疸加重。
新生儿黄疸分类
诊断标准:血清胆红素<umol/L(12.9mg/dl)和早产儿<umol/L(15mg/dl)定位生理性黄疸的界限。
临床症状:①一般情况良好;②足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,但最迟不超过两周;早产儿黄疸多于生后3-5天,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。③每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)
诊断标准及症状:
①生后24小时内出现的黄疸;
②血清胆红素足月儿>umol/L(12.9mg/dl);早产儿>umol/L(15mg/dl),或每日上升>85umol/L(5mg/dl);
③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;
④黄疸退而复现;
⑤血清胆红素>34umol/L(2mg/dl).
病理性黄疸常见病因:
1、胆红素生成过多;
2、肝脏胆红素代谢障碍;
3、胆汁排泄障碍。
新生儿黄疸怎么办?
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(新生儿科)
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