脊椎结核合并截瘫的患者约有10%，应贯彻预防为主的方针，主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。脊柱结核并发截瘫是最常见的并发症，脊柱结核截瘫前的前兆如下：（1）患者除具备了脊柱结核的症状和体征外，在所处患病椎体的下部首先出现感觉障碍。如病人诉说有从后背向前胸或腹部的束带样、紧缩样感或蚁爬、麻木冷热刺激等反应异常的感觉。（2）运动障碍：自觉行走笨拙，挪脚部时腿不听使唤，双下肢发僵、发硬、颤抖或发软、无力、易于跌倒等。（3）括约肌功能障碍：主要指的是膀胱括约肌，其次是肛门括约肌。如出现解小便时呈滴滴状，解便无力；或不想解小便时却又尿床。此时若不引起高度重视，未能有防范措施，病情会进一步加重，甚至出现尿闭的可能。肛门括约肌障碍，一般先出现解大便无力或解大便时使不上力气，表现为解大便困难、便秘，需要泻药才能解出，若继续发展，严重的后果是失禁。最终将导致大便不能自控或无法解出。若形成便秘、便干，此时需用手指抠出，或者是灌肠处理才行。（4）植物神经功能异常，如表现为病变椎体一下的皮肤干燥无汗，皮肤温度低，用手触摸正常椎体，或病变椎体所支配的神经上下、左右的范围，有冷热分明的感觉。如已发生截瘫，应早期积极治疗，大多可以取得良好的恢复。如失去时机，后果是严重的。如已有部分瘫痪，一般多先行非手术治疗，按截瘫护理，绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况
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