小心脊柱结核术后并发症骨结核康复病友

近年来,骨与关节结核的发病率呈上升趋势,其中脊柱结核大约占全身性骨与关节结核的50%~60%。脊柱结核可能造成严重的椎体后凸畸形或截瘫,致残率极高,严重影响患者的正常生活。脊柱结核的外科手术治疗效果得到了越来越多的认可,内固定的广泛应用更使得脊柱结核的治疗效果大大提高。虽然大多数采用了手术的治疗方法,但脊柱结核围手术期并发症发生率仍较高。这些并发症轻则增加患者的经济负担,重则致残,甚至死亡。

结核作为一种慢性消耗性疾病,对患者体质有较大影响。大多数结核病患者存在贫血和低蛋白血症,相互影响,导致结核病灶加重,恢复延迟。贫血及低蛋白血症还会影响术后切口愈合及组织的修复,导致并发症发生率增加。同时,贫血还是心功能不全的独立危险因素。

术后神经功能较差是发生术后并发症的可能危险因素,某种程度上也是术前神经功能差的延续,提示应在患者出现神经功能恶化之前或早期即进行手术治疗,从而避免术后神经功能恢复不良。应争取在出现脊髓神经功能受损的3个月内手术,膀胱功能才能得到更好地改善.

综上所述,在符合手术适应证的前提下,术前纠正患者贫血,在患者神经功能未进一步恶化之前尽早进行手术治疗,进行合适时间的术前抗结核治疗,合理选择手术时机,可能减少脊柱结核术后并发症、促进患者快速康复。

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