本文为余字，需要用时15-20分钟。
脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形。严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害。
脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸。
对于Cobb角40°的儿童可以采用保守的方法阻止侧凸的进一步发展，甚至可以减小角度。那么对于脊柱侧凸康复科究竟有什么好的办法呢？
1.运动疗法(矫正体操);
通过体操训练,增加背部\腰部\腹部\及臀部肌肉的力量,调整脊柱两侧肌肉力量的平衡,增强脊柱支撑能力,对Cobb氏角25°以内患者有益无害。通过有选择性的增强脊柱维持姿势的肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，以达到矫正畸形的目的；以凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌为重点。
（1）前、后爬行或匍匐环行
患者肘膝卧位或膝胸卧位;匍匐环行是指练习时不是直线前进,而是环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行时左臂尽量向前向右伸,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进,而右臂左腿随后跟上,但不能超越左臂和右腿。(胸腰段左侧凸,运动方向相反)。
（2）左右偏坐
患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向左侧偏坐,反复交替练习。若为胸腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐(增加练习时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏坐为主。
（3）头顶触壁
患者俯卧,面朝地,双肩外展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利于上胸段畸形的矫正。
（4）双臂平伸或单侧“燕飞”
患者俯卧，双手置于额前，双手臂渐渐抬离地面，向前伸直，然后双手再回额前，反复练习；平伸上举一侧肢体，如尽力举左侧上肢，该侧肩胛带向右倾斜，引起胸椎左凸，用以矫正胸椎右凸。若同时上举凸侧上、下肢，形成单侧“燕飞”，有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。
（5）仰卧起坐
患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯干屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回到仰卧位。
（6）下肢后伸
患者仰卧，双肩外展，双肘半屈，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动。
（7）双腿上举或单腿上举
患者仰卧，双手置于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替做剪式运动，增强腰肌和腹肌的力量。
（8）深吸慢呼
患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出，以增加肺活量。
（9）挺拔战立
患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋紧帖墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。保持正确的躯干姿势。
2.物理疗法(表面电刺激治疗);
适应症：可塑性较好的40°以下的脊柱侧凸患者；因年龄太小，不宜手术治疗的40°以上的特发性侧凸患者。
治疗定位：根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线、腋中线相交点A、B作为参考中心，在参考中心上、下各5~6厘米处的腋中线及腋后线上作标志点为放电极板的位置，同一组电极的距离不要小于10厘米。
小儿推拿保健培训班
有效强度的刺激：电刺激肌肉收缩时,观察脊柱侧弯有无改善或变直;肌肉收缩时触摸患儿的棘突有无移动;拍电刺激肌肉收缩及无电刺激时X线像对比,测量侧弯角度有无10°以上的减小。
刺激强度：第1周:第一天刺激时间为半小时,2/日;第二天刺激1小时,2/日；第三天刺激3小时,1/日；以后每日刺激1次,每次递增1小时,至第七天刺激7小时,电流两由30增加到70。经过一周白天治疗使患儿逐渐适应,以后改为晚上治疗,电流从30开始,2~3分钟后逐渐调到60~70。
注意事宜：皮疹；经常核对刺激点；刺激强度不足或刺激时间不够是影响有效治疗的重要因素；电刺激疗法要持之以恒,直至脊柱骨发育成熟,需要坚持几年。
3.牵引疗法;
预先逐步牵伸挛缩组织可使侧弯在手术中得到最大矫正,并可预防脊髓神经损伤,常作为手术前的准备。常用种类:头颅-股骨牵引;头颅-骨盆牵引。牵引治疗不能矫正脊柱侧凸,但牵引可以松弛凹侧椎旁组织,增加脊柱可屈性,提高手术矫正效果。
4.支具疗法;
支具治疗是目前公认控制早期脊柱侧凸(特别是轻型特发性侧凸)进展的有效手段。治疗脊柱侧凸的常用支具有两类:CTLSO和TLSO支具。
使用注意：使用支具时要昼夜穿着,每天持续23小时;支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具可使用直至骨发育成熟。
停用支具指征：4个月内身高未见增加;R征4至5级(髂嵴长全及融合);取下支具4小时摄脊柱前后位片,COBB角较前无变化。达到上述指标后,使用支具时间可以减为每日持续20小时。四个月后再复查直至减到12个小时。再复查仍稳定,在去除支具后24小时摄脊柱前后位片,COBB角仍无改变,即可以停止使用。
版权声明：
1、本文来源于网络，文章内容仅代表作者本人观点，仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
2、版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。联系（长春最好的白癜风医院小孩白癜风怎么治疗好