求发展十学组共聚羊城,谋创新十主委剑指白

来源:医院汪文龙

活力羊城,魅力白云,二十六载辛勤耕耘,如今的中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会枝繁叶茂,成为拥有十个专业学组的参天大树。9月22日,第十三届中国脊柱脊髓学术大会在广州召开,十个专业学组齐聚白云山下,共举谋发展、求创新的大旗,不忘初心,砥砺前行。

各专业学组主任委员一直紧跟时代步伐,不断探索与创新,将各自经验与每一位致力于脊柱脊髓健康事业的同道进行交流和分享。现将十位主任委员的演讲内容进行简短的概括,如有不到之处,欢迎批评指正。

刘忠军教授作报告

北医三院刘忠军教授在《原发性脊柱肿瘤的规范治疗理念》的专题报告中指出,手术治疗仍是目前原发性脊柱肿瘤主要和有效的治疗方式,其中以整块全脊柱切除(nbloc)疗效更确切,因复发率低而成为主流的手术治疗方式。

目前手术治疗原发性脊柱肿瘤的三个理念是确保肿瘤切除的彻底性,“边缘性”肿瘤切除以及切除肿瘤后的稳定性重建。但原发性脊柱肿瘤类型多样,范围不同,对于那些手术做不到彻底切除、非手术疗效佳以及可以作为手术的辅助治疗的肿瘤,综合性治疗或可称为未来脊柱肿瘤的主流方式。

脊柱肿瘤原发性治疗包括放疗、药物治疗以及动脉栓塞和穿刺注射等多种方式,目前北医三院已有广泛临床实践,疗效满意。对于脊柱肿瘤治疗的未来发展趋势有如下共识,外科手术仍然治疗的主要和有效方式,但日益规范化的综合治疗一定是未来脊柱肿瘤治疗的主流方向。

邱勇教授作报告

医院邱勇教授在《脊柱侧凸矫形严重神经并发症的自然转归及法律启发》的专题报告中,医院17年共收治例脊柱侧凸矫形患者的经验和启发。他指出,脊柱矫形术后严重神经并发症发生率为0.51%,近年来严重神经并发症发生率为0.72%,发生率没有随着时间而下降。

严重神经并发症较多发生于三种截骨矫形患者、后路截骨矫形和严重成人特发性脊柱侧凸患者,真正出现术后血肿压迫者却不多见。对于这些患者的处理完全取决于患者的转归的预测,因为出现术后神经并发症患者大部分都能恢复,术后6个月可作为一个评估“cutpoint”,但这个时间不宜太久。

研究发现特发性脊柱侧凸、年轻患者、椎管内发育性畸形手术术前神经功能正常以及非侵入性手术预后较好,而对于术中脊髓低灌注缺血性损害、脊髓直接损害、术中出现脱位、术前存在椎管狭窄以及同神经外科联合手术预后不佳。

脊柱低灌注损伤、迟发性神经损害一定不需要再手术,而对于过度矫正、内固定异常、骨折脱位、术前旋转半脱位、硬膜外血肿建议再手术,同时再手术内固定去除与否与神经功能恢复无关。

袁文教授作报告

医院袁文教授作了《中国颈椎外科发展的现状及未来》的专题报告。上世纪60年代中国颈椎外科逐步开展起来,到70年代中国已在上颈椎、颈椎退变等多专题取得了一定的成就,以及进入90年代中国颈椎外科进入迅速发展阶段,如今已取得了卓有成效的成绩。

他指出,中国颈椎外科发展同时具有中国的特点,即起步晚,进步快,难度大;学术不足,普及程度不够,差异大;教育不足;缺乏多中心随机对照研究,国际交流话语权。基于此,中国颈椎外科发展的方向为颈椎手术的精准化、微创化、智能化;规范颈椎手术开展,制定多项指南;同时需要更多自主创新引领未来的发展。

刘晓光教授作报告

北医三院刘晓光教授在《青年脊柱外科医生成长的机遇与挑战》的报告中强调,一个学科发展的关键是人才,青年医生医院科研的核心竞争力。青年人才培养需要多方条件,包括自身素质提高,交流和团队合作。青年人才的培养计划和要求需要建立定期考核机制,这包括量化可考核的指标、组织青年人攻关以及推荐青年人走上更高的平台。

青年脊柱外科医生的成长有很多的机遇,因为这是一个新技术爆发的时代,业务发展平台更加完善;同时也是一个与世界学术同步的时代;归根结底还是一个与国际交流合作常态化的时代。

但这种成长有很大的挑战值得我们的反思,比如新技术取代传统技术带来的挑战;青年医师需要高度专业化发展还是通科培养?我们的原研原创技术有多少?频繁的对外交流中学到了什么?抓住机遇、迎接挑战,培养创新引导机制。青年医生要在繁重压力下挺直脊梁,要在众多关系网中伸展手脚,要在一次一次的独立后形成自信。

海涌教授作报告

医院海涌教授作了《腰椎外科手术之循证》的专题报告。他指出,我们在不断更新知识的同时更需要







































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