一年前，母亲发现14岁女孩小舒（化名）站立和走路时右肩高于左肩，也没有放在心上，以为只是孩子习惯不好的问题。直到不久前，小舒母亲发现小舒双肩一高一低的现象加重，感觉她整个人上半身都是倾斜的，小舒母亲这才着了急，将孩子送医院就诊。
医院检查后发现，小舒胸段脊柱向右侧严重偏离背部中线，结合CT及核磁共振等相关检查结果，小舒被确诊为青少年特发型脊柱侧凸畸形。经过充分的术前准备，医院为小舒成功实施了脊柱侧弯的矫形手术，目前正在康复中。
1、什么是脊柱侧凸？脊柱侧凸是脊柱在三维空间上发生变形，简单来讲，就是在站姿状态下看到脊柱向一侧身体弯曲歪斜，实际包括前后面、上下面、左右面上的序列异常。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果双肩不等高或后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。医院做进一步检查，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
2、脊柱侧凸分几类？什么是青少年特发型脊柱侧凸？脊柱侧凸按病因可分为三类：
第一类是先天性脊柱发育异常引起的脊柱侧凸，可能在妊娠早期，药物、病毒、理化等不良因素造成胎儿脊柱先天发育畸形，多为一个或多个脊椎的结构未完全形成。此类型的脊柱侧凸往往合并有其它的身体异常，比如心脏畸形、肛门闭锁、肾脏畸形等。
第二类是神经肌肉型脊柱侧凸。是由于神经病变或肌肉病变，即神经或肌肉缺陷导致进展性的脊柱畸形。
第三类是特发性脊柱侧凸，目前原因不明，临床上约占80%以上，好发于青少年，女性多见，医学上称之为青少年特发性脊柱侧凸，可能和遗传、激素、神经内分泌系统异常等原因有关。
由于此时小孩进入青春期，很少在家长面前裸体，家长较难发现孩子的脊柱畸形，大多数侧弯的孩子都是在学校体检发现。
3、脊柱侧凸有什么危害？
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，从外观上也看不出明显的躯体畸形；而较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，产生心理障碍。严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。
4、脊柱侧凸如何治疗：
cobb角是衡量脊柱侧弯的标准，即X线片以上下弯曲最顶端的上椎体上缘和下椎体下缘所成的夹角。在正常情况下，脊柱是呈中轴线的。当Cobb角：
10°以内在正常范围，重点在密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操。
10°～20°的脊柱侧弯进行物理治疗、肌肉锻炼并密切随访观察。
20°～40°可行支具治疗，目的主要是防止或延缓进展，而非矫正畸形。
40°以上的脊柱侧弯或角度加重较快、保守治疗无效的患者，则需要手术矫正。
专家提醒最后，专家提醒，如果从孩子的背后看到有后背左右不平，或从正面看有双肩不等高时，就应警惕有脊柱侧弯，医院就诊。学校和家长应督促学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，并定期接受脊柱侧凸的筛查。
专家介绍何飞平，男，出生于年9月，硕士，主任医师，现医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员。
自年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。
发表论文20余篇，核心期刊10余篇，主编专著3部。
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