医院订阅哦！医院骨科行政副主任，主任医师，教授，医学博士后，南京大学和南京医科大学博士生导师。香港中文大学受聘专家，首届全国十佳中青年骨科医师，江苏省医学重点人才，江苏省“工程”人才，江苏省十大青年科技之星，南京市有突出贡献中青年专家。目前担任国际脊柱侧凸研究学会会员，中国医师协会骨科医师分会脊柱畸形学组副组长等。朱泽章主任说脊柱侧弯我们的人体好比一颗大树，脊柱是树干，弯曲或者变歪了都是脊柱外科就诊的患者范围，医学上称之为“脊柱侧弯”。脊柱侧弯病人的发病年龄呈两级分化，孩子生长的过程中，另外就是老龄化造成的退变。这类患者就医时往往需要拍摄标准的“站立位全脊柱正侧位片”，这是诊断脊柱侧弯的主要客观依据，对拍片时的体位、站姿、视线平视与否，都有严格要求。门诊故事1家长带着15岁的孩子脊柱外科就诊，当诊断为“脊柱侧弯”时，妈妈立即冲向女儿边打边骂，怪罪孩子上课不注意坐姿。朱泽章主任说，这个门诊的真实案例，告诉我们导致孩子的挨打原因是父母不了解脊柱侧弯发生的原因，坐姿不对导致的弯曲是功能性的，而脊柱侧弯是结构性的。体型偏瘦、长个子太快、发育较早、青春期的女孩子、激素水平、遗传等均可能是致病因素。朱主任教会我们做“前屈试验”，特别注意观察孩子的背部是否不平。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉。家长在给孩子洗澡、带孩子游泳时，不妨多看看孩子的脊柱直不直，特别是在10-15岁期间的孩子，如发现孩子有如下征象，要警惕是否患有脊柱侧弯，领口不平，一侧肩膀比另一侧高；女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后背隆起，腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高，两侧下肢不等长等。当发现孩子有侧弯现象，应该尽快就医。早期的脊柱侧弯，70%的患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。针对家长的焦虑，轻度侧弯采用形体训练以及设备辅助的帮助，家长特别注意度的把握，既要重视也不要太慌张，以免造成孩子心理的巨大压力。当孩子处于未发育良好的阶段，侧弯达到中度，建议支具治疗，类似于搭建“蔬菜大棚架子”。原理是通过各种材料做成的矫形器在侧弯的凸侧施加一个反向的挤压力，从而起到部分矫正侧弯并控制侧弯的进展。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制侧弯的发展，从而避免手术。门诊故事岁的韩姑娘携手男友，回到门诊复查，她的脊柱侧弯通过规范的支具治疗已经成功得到控制，年底准备穿上婚纱。青少年特发性脊柱侧弯已具备手术指征时，就必须采取手术治疗。手术治疗是通过钛合金螺钉和棒等内固定技术将弯曲的脊柱慢慢拉直固定，然后将移植骨覆盖于脊柱后方使脊柱长在一起，从而达到矫正侧弯，预防脊柱弯曲加重，改善心肺及消化功能的目的。脊柱侧凸术后休息1-2个月即可上学，没有负重的办公室工作在术后2-3个月后即可进行。门诊故事3瘦瘦高高的小刘今年14岁，爱好体育喜欢运动，一次剧烈运动后造成腰椎间盘突出症，并出现明显脊柱弯曲，家长迅速就医，恢复很好。朱泽章主任说，小刘可能在锻炼或外伤中造成了早期腰椎损伤并伴有轻微腰部、臀部或大腿上部的疼痛，长期的“止痛体位”导致脊柱在出现弯曲畸形。这种功能性脊柱侧弯与青少年特发性脊柱侧弯有明显区别，治疗起来也容易的多，关键在于早期发现、早期正确治疗。医院由于临床经验不足，对功能性脊柱侧弯缺乏正确的认识，常常出现误诊，给这些青少年患者错误地佩戴支具、进行不必要的矫形术或者延误了早期治疗，对之后的生活质量造成不可逆的影响。另外，对于青少年腰椎间盘突出症患者，不建议保守治疗，应该比成人患者更加积极地进行早期手术治疗，这样对孩子们今后的学习、工作和社会活动的影响更小。朱泽章主任说科普门诊的每一位患者，针对自身问题总想问个明白，恨不得安装一个录音机，同样的问题有时需要说上很多遍。实际上，特别理解患者和家属的心情，但是苦于门诊病人很多，感谢《小芳导医》来到门诊和病房深度采访，让患者找到病因，做好预防和控制，避免手术是我们的终极目标。我们一起做科普！←小芳采访手记医生很忙，外科医生更忙。《小芳健康网》节目的直播时间是每天上午的10点到11点，每每预约外科专家到电台采访，常常因为时间的关系无法实现……于是，我们带上照相机录音机，医院脊柱外科，采访刚从手术台上回到病房的朱泽章主任，请他说说脊柱侧弯。现场，我们在采访，病人和家属一起拍照，“医学明星专家”的魅力处处彰显。未完待续朱泽章主任说脊柱侧弯小贴士本文根据小芳采访医学专家整理，现场采访小芳，编辑曹小妞，图片周建、安妮，内容经过采访者把关，欢迎转发和转载，注明来源于《小芳健康网》。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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