脊柱学组

学科带头人：杨国庆（副院长兼科主任）主任医师、教授

坐诊时间：每周三上午

科室简介

医院骨科作为宝山区最早开展各类脊柱外科手术的科室之一，早在上世纪90年代就率先在区内开展当时难度极大的腰椎骨折BAK手术。近十余年来，我科广泛的开展了各种脊柱外科疾病的治疗，至今累计完成各类脊柱手术超过千余台次。为更好地服务病患，经过全科两年多的的努力，在院领导的支持下，打造了颈肩腰腿痛“一条龙”、“一站式”医疗体系。从保守治疗到介入式治疗，再到内窥镜微创治疗，最后开放手术完整的打造出可供患者选择的“菜单式”医疗技术模式。

科室特色及优势

常规开展

经皮椎体成形术

适应证：

（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；

（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；

（3）不稳定的压缩性骨折；

（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；

（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；

（6）无神经症状的急性创伤性骨折。

胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术

适应症：（1）胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者。（2）脊柱畸形，如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。（3）脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除者。

腰椎间盘突出髓核摘除+椎管扩大成形

、减压+椎间融合器植入植骨融合术

适应症：

（1）各种原因的腰椎退变性不稳，合并椎间盘突出或椎管狭窄需行后路减压者；

（2）手术后腰椎不稳，需同时行后路椎弓根螺钉固定者；

（3）椎间盘源性腰痛，前路手术受限者；

（4）各种原因的腰椎滑脱，需同时行椎管减压及复位固定者。

特色开展

颈枕融合术

适应症：

（1）寰椎骨折、寰椎横韧带损伤所致上颈椎不稳定，合并或不合并颈脊髓压迫症；

（2）陈旧性创伤性寰枢椎脱位者，如齿突骨折不愈合、寰椎椎弓骨折以及寰枢椎脱位合并脊髓压迫症；

（3）寰枢椎结核病灶清除术后或病灶稳定，但伴有颈椎骨性结构不稳定者；

（4）上颈椎肿瘤经前路手术切除术后，或良性病损需要稳定者；

（5）类风湿性脊柱炎已侵袭寰枢椎并导致寰枢椎不稳和脊髓压迫症，需减压和稳定治疗者；

（6）寰枢椎发育畸形，尤其以齿突发育畸形为主的多种畸形并存，及寰枢椎脱位合并脊髓压迫症者。

颈椎前路椎体次全切植骨融合术

适应症：

（1）单节段脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病，非手术治疗不能缓解者,且症状和体征逐渐加重。

（2）脊髓型颈椎病，在短期内急剧加重，应尽早手术。

（3）突发性颈椎病或因外伤诱发，造成四肢瘫痪。

（4）颈椎椎间盘突出症起病重或进行性加重，非手术治疗不能缓解者。

颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术

适应症：

（1）严重的颈椎椎管狭窄，全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫；

（2）颈椎后纵韧带骨化，尤其骨化物涉及整个后缘，导致颈椎管相对狭窄；

（3）多节段脊髓型颈椎病（一般在3个节段以上），年龄又较大者前路减压很难彻底。

（4）颈椎骨折脱位导致椎板、棘突等后结构损伤严重，碎骨块、黄韧带内陷进入椎管内；多节段颈椎损伤，前路手术不能达到彻底减压目的；颈髓中央损伤综合征伴有明显的颈椎椎管狭窄；

（5）椎管内肿瘤或其他需要椎管内探查性手术者，需要椎板切除后进行操作。