起死回生医院团队为下半身瘫痪男子

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58岁男子被诊断为骨癌,肿瘤长在了胸椎第二三四节位置,压迫脊髓,导致双下肢瘫痪、大小便失禁,生活不能自理,且时刻有生命危险。医院脊柱外科团队结合国际最先进的3D打印技术,为患者重新“打印”出符合其生理特征的钛合金椎体,经10小时手术及二三十余天护理,男子终于能够站起身,生活能够自理。

  通过医护人员拍摄的视频看到,男子术后第11天开始,平躺在病床上,双腿已经轻微抬起,第24天时,双腿已经可以轻松抬高、弯曲,而在入院时,他下半身几乎瘫痪。

  目前术后1个月,男子已经可以独立在床上坐起、在家人搀扶下行走了,他说,是神奇的技术和医护团队精心的护理,给了他又一次生命。

(此次手术中,为患者整块切下来的椎体和椎板)

  津云新闻记者了解到,这已经不是医院脊柱外科及护理团队第一次使用3D打印技术帮助患者重拾健康。该科苗军主任介绍,两三年前他和团队到外地开会时,接触了3D打印技术,当时这一技术已经开始在医学领域进行摸索实践,经过认真学习和思考后,他和团队开始尝试运用这项先进技术。结合三维CT扫描的数据,他们和企业尝试着为患者有针对性地打印出“骨骼”,并应用于临床。

(术后三维CT)

  苗军教授说,不同患者病灶部位不同,病情也不同,传统的人工椎体置换手术通常采用钛网作为人工椎体来重建脊柱稳定性。但当缺损骨骼跨度较大或者患者骨质不好的情况下,采用钛网支撑会出现不稳定的情况,术后,随着时间的推移,钛网可能会发生移位或者沉降,进而可能会压迫脊髓、神经也可能会造成上下相邻的椎体的骨骼塌陷。现在他们大胆尝试的3D打印技术,可以结合三维CT数据和病灶位置,为患者有“打印”出3节长达7厘米的个性化的人工椎体。

(假体设计与制作)

  听起来,类似的手术和更换汽车零件原理十分相似,即哪儿坏了换哪儿。但做起来可真不简单了。2年多以来,苗军主任团队成功为30余名脊柱肿瘤、颈椎病、脊柱结核、腰椎间盘突出等患者实施手术,均取得成功。他说,类似手术其实风险很大,一般都是病情严重危害患者生命时,采取的“不得已”手段。手术风险包括,人体脊椎内有脊髓,周围有丰富的神经,一旦这些被破坏,患者或瘫痪或面临生命危险。而手术最大难度在于,每个患者病灶部位不同,有的在胸椎、有的在腰椎、有的在颈椎,若想彻底切除脊椎及周边肿瘤,必须将椎体一次性整体切除,否则肿瘤破裂,癌细胞就会局部扩散再次复发。目前,国内有能力一次性整块切除多节段脊椎肿瘤的医疗团队屈指可数。

(苗军使用3D打印的“骨骼”介绍手术方案)

  苗军教授说,过往经历的病例中,有些骨癌患者被确诊后,因没有成熟技术手术,患者生命可能只有半年时间,即使有患者生命得以延续但十有八九也会瘫痪。但结合现代医学科研及临床,骨癌并非无法治愈,甚至只是众多癌症中“相对早期”的一种,可以手术介入治疗。最近两三年的成功案例,患者治愈效果超过预期。

  天津国瑞康健生物科技有限公司总经理王锡泉说,3D打印技术在国内医学领域已经广泛使用,这一技术不仅解决了骨骼病灶部位“代替物”的难题,也大大缩短手术时间。以脊椎手术来说,过去只能通过医疗设备检测出患者病灶部位,医生只能通过图像、口述、文字等方式交流手术预期方案,现在可以通过3D打印技术和数据扫描技术,可提前进行精确的术前规划,利用患者个性化打印的骨骼模型,复原生态数据,医生可以结合模型交流手术方案,也可以将其向家属或患者讲解。手术方案确定,还可以根据手术规划打印精准的手术导板,必要时再为患者“打印”钛合金替代物。

(结合患者病情设计的模型及替代物)

  此次闯过“鬼门关”的58岁男子,为胸椎第二三四节整体切除手术,手术过程长达10小时。苗军开玩笑说,术中,他们全神贯注,团队配合默契有条不紊,术后,他和团队成员浑身是汗,他的手直哆嗦,团队成员几乎都瘫在手术室地上,很久才有力气站起来。

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