导读内医院始建于年,经过六十年的发展建设,已成为内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代医院。
腰椎滑脱
正常人的腰椎排列整齐,其中一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。多见于中老年人,以女性居多,轻者症状多不明显,重者多有腰痛,疼痛点多在腰部、臀部,有酸痛、牵拉痛、胀痛,患者感觉腰部似折断一样,尤以长久站立后更为明显,严重影响患者的正常生活。
腰椎滑脱的五大病因
目前,腰椎滑脱的病因还不是很明确,但已经确定的两个原因一个是因为先天发育缺陷,另外一个是慢性劳损或应力性损伤,一般认为以后者为主要原因。
1创伤性原因
腰椎下部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于运动场或强体力的搬运工。
2先天遗传因素
腰椎在胎儿发育时,如果发育的不够完善,则会形成先天性峡部崩裂,又称为先天性峡部不连,局部会形成一个假关节。行走以后,由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为腰椎滑脱,也可以因为骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。
3疲劳骨折或慢性劳损
人在处于站立时,下腰承受的压力较大。导致迁移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
4退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性关节。
5病理性骨折
这是全身或局部的病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。这里所说的局部病变是指肿瘤或炎症。
自年1月内医院骨科分为ABC三个区以来,骨科C区脊柱专业组共完成三百余例严重腰椎滑脱患者,术后随访效果满意。
腰椎滑脱的症状
1、腰部疼痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。
2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。
3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。
4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。
5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。
上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。希望大家能再出现上述症状时,及时就医,因为腰椎滑脱危害巨大!
如何预防腰椎滑脱
一、加强腰背肌肉的功能锻炼
腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。
二、限制活动
减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。
三、减轻体重
尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
如何正确锻炼
锻炼原则是不增加腰椎负担:
首先,腰痛时尽量不做锻炼。
其次,锻炼强度要由小到大逐渐增加,突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利,应尽量避免。
第三,锻炼要有规律,一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。
在锻炼项目的选择上,有氧运动能减轻腰椎负担,并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量,能有效缓解和预防腰痛。
首选运动是快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋,抬头挺胸,每天或隔日活动30分钟左右。建议腰椎术后患者快步行走,腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制,一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。
其次是骑自行车。骑车时车座尽量降低,把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利,它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性,每天坚持30分钟左右为宜。
第三是登山运动。登山可锻炼大腿肌肉和腰肌力量,但过度劳累会增加腰椎负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路,不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力,膝关节稍微屈曲。
此外,游泳也是安全有效的对腰椎有利的运动,不会游泳的人可以在水中行走和跑步。
因为专注,所以专业
内蒙古医科大学骨科C区是集医疗、教学、科研三位一体的骨科疾病诊疗中心,是我院重点科室之一,以脊柱外科、创伤骨科为重点,尤其是多发伤、高龄患者、合并多种内科疾患,疑难危重患者的诊断和治疗方面,充分医院的优势,集内科、麻醉科、ICU、老年病等多学科、多专业智慧于一体,能及时全面解决患者的各类问题。
现有编制床位51张,拥有专业的医护队伍:现有医生人数12人,护士人数17人,主任医师3人,副主任医师2人,博士4人,硕士6人,共培养硕士生20名,在读研究生7名。每年完成脊柱、神经手术余例,创伤手术余例。
在学科带头人副院长赵建民教授、主任刘瑞教授的带领下对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等有深入研究。在治疗颈肩痛、腰腿痛等椎间盘疾病方面实行个体化的治疗方案。在我区较早地开展了微创治疗腰椎间盘突出,微创治疗骨质疏松性、病理性脊柱骨折等疾病,都收到了较好效果。
创伤骨科在路全立教授、李强博士带领下,除开展四肢骨折、骨盆骨折、骨缺损、骨不连等常规内固定治疗外,尤其对老年髋部骨折,跟骨骨折,踝、腕部骨折等重点研究,采用闭合复位,经皮穿针、固定架等小切口或不切口等微创治疗方法,恢复快,花费低,效果好。
骨科C区的教学在内蒙古医科大学闻名,先后获学校、医院课堂教学技艺大赛一等奖5次,先后3人次代表学校参加全区高校教学技艺大赛获二等奖,代表我区参加全国医药院校青年教师教学基本功大赛获二等奖,荣获内蒙古自治区教坛新秀,内蒙古医科大学教学名师等称号,1人入选全国医药院校青年教师教学基本功大赛评委,承担教学课题10项。
骨科C区多位专家承担核心杂志的特约审稿人、编委等职;长医院、医院、医院、医院医院保持协作关系,每年定期邀请国内知名专家讲学、交流,定期选派人员进修学习;承担国家级、省部级以上的临床和基础研究项目20余项,多项科研成果经鉴定为国内、自治区领先水平,并荣获内蒙古科技进步二等奖在内的多项奖项。
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