近日，医院张建新主任的指导下，我院脊柱关节外科刘英魁主任带领团队成功开展首例椎间孔镜手术。
患者男性29岁，右下肢麻木1个月余，以腰椎间盘突出症收入院，患者及家属了解到脊柱椎间孔镜手术可以解决问题，经详细咨询，了解到椎间孔镜手术作为腰椎间盘突出的一种新兴微创技术，具有创伤小，恢复快、费用低、风险小等优点，便决定于我院行椎间孔镜手术，术后患者麻木、疼痛症状明显缓解，直腿抬高由术前的40°增加到术后80°，早期下床活动感觉良好，手术效果满意。
患者腰椎核磁共振图像显示：腰5/骶1右侧椎间盘突出神经根受压
张建新主任与脊柱关节外科医师进行术前讨论
在张建新主任指导下实施椎间孔镜手术
椎间孔镜手术简介：
椎间孔镜手术是一种脊柱微创手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨化及后纵韧带骨化造成的椎管狭窄、神经根管狭窄、侧隐窝狭窄等引发神经根受压症状，其常见临床表现为下肢麻木、疼痛甚至肌力下降、大小便异常等症状。
椎间孔镜手术类似于关节镜、腹腔镜等手术，借助于镜下可视系统，被称为“可视化的介入手术”，清晰辨别受压部位，准确摘除突出髓核，对受压神经进行充分减压。由于椎间孔镜手术是从脊柱天然解剖通道------椎间孔进入，不过多破坏关节完整性，仅仅摘除突出髓核组织，不对骨性结构及肌肉组织造成过多损害，充分保留脊柱稳定性及健康椎间盘组织，为日后腰椎恢复正常功能，提供了良好基础。据文献报道，椎间孔镜手术术后复发率约为3%-5%，复发率并不比传统开放手术高。而且具有局麻、创伤小，恢复快，费用低等优势。
正如所有疾病都有最佳治疗方法一样，椎间孔镜手术也有最佳适应症。
目前椎间孔镜手术适应症有：
1、单纯椎间盘突出症（中央型、旁侧型、椎间孔型、极外侧型）
2、椎间盘突出合并钙化
3、黄韧带肥厚
4、单侧神经根管狭窄、侧隐窝狭窄
5、后纵韧带骨化
6、盘源性腰痛
7、各种原因导致的椎间孔狭窄症
8、腰椎开放手术后的翻修治疗
9、脊神经后内侧支卡压综合征
随着脊柱内镜技术的发展，手术适应症也在不断扩展。
相对适应症：椎管狭窄、脊柱感染、脊柱结核，甚至脊柱骨折的减压治疗。
哪些脊柱疾病目前不适合椎间孔镜手术治疗：
1、合并中重度腰椎不稳
2、腰椎滑脱导致的症状
3、腰椎峡部裂等引发的症状，需要内固定治疗的情况
4、脊柱骨折需要大范围减压复位内固定的情况
5、诊断不明的下腰痛或临床症状
6、脊髓、神经肿瘤
随着技术的进步很多禁忌症也变为适应症，目前国内已开展椎间孔镜下腰椎融合内固定术，多种借助于椎间孔镜的临床研究也正在进行，椎间孔镜技术的发展必将为脊柱疾病的诊治打开新的天地，为脊柱疾病患者带来极大便利。