直播回顾丨新生儿护理从认识新生儿开始

颂玺母婴公益直播,孕产知识科普认识新生儿

宝宝从出生开始就是独立的生命个体,TA的成长每一步也离不开家长的精心照顾。

面对这没有说明书的新生宝宝,新手爸妈有些手足无措。新出生的宝宝,并不是我们想象的那样白白胖胖的,跟着周主任的直播一起去认识新生儿~

(一)胎龄

新生儿

胎儿出生后断脐到满28天的一段时间

足月儿

预产期满37足周~未满42足周,也就是孕37~41+6周分娩的宝宝叫足月新生儿。37周以前出生就是早产儿。

预产期

在预产期前两周到后两周出生的都是足月儿。如果预产期那天没有反应,准妈妈也没必要表现出焦躁情绪,只要按时数胎动,医院产检,就可以耐心等待分娩。

(二)体重

一般的新生儿刚出生时,在克~到克之间,属于标准范围。如果大于等于克(8斤),临床上称为“巨大儿”。小于g临床上称为“低体重儿”多见于“早产儿”。

随着生活水平的不断提高,孕妇体内营养过盛,或者患有妊娠糖尿病,或者父母双方体格大外等等。巨大儿发生率不断上升,妈妈生产时一般会比较辛苦,会延长分娩过程,增加剖宫产率,导致婴儿血糖偏高等等。

营造舒适的环境

婴儿出生后,环境发生翻天覆地变化。由于新生儿体温调节能力比较差,随着外界环境变化容易受到影响。周围热,他就热;周围冷,他就冷。

(一)舒适的环境

温湿度:夏天24℃~26℃,保证室内环境通风舒适,湿度50%-60%。无论冬夏都需要适度开窗通风,以保持空气新鲜,但要让宝宝和新妈妈都避开风口,不要直吹。

(二)穿多少?

正常情况下,宝宝的手脚温度就是会偏低。正确做法是通过摸脖子的温度来判断是否需要加衣服。根据时间地点的改变及时增减衣物。

(三)室内光线

很多家人会担心宝宝皮肤娇嫩,怕被阳光晒伤,因此会在白天把窗帘拉上。周围的睡眠环境容易影响宝宝生物钟。

晚上换尿布时,父母又会打开灯,宝宝就会以为是白天。这样容易导致宝宝昼夜颠倒。建议白天打开窗帘(阳光不要直接照射宝宝眼睛),晚上换尿布时建议用小夜灯。

宝宝大小便的观察

(一)正常大便

正常婴儿大便的颜色是一个逐渐变化的过程。

一开始是墨绿色的胎便。

刚生下来的宝宝即使没吃东西,出生后6~12小时也会拉出墨绿色的胎便。一般会持续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。胎便通常没有臭味、状态黏稠,颜色近墨绿色。主要是由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。

后来,会出现黄绿色大便。

这是向正常大便的过渡,我们称为过渡期大便,简称过渡便。胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排尽胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。

新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续时间。如果开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。

再后来,母乳喂养的宝宝就会排出哺乳期大便,颜色呈金黄色,软糊状,有酸味。

由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够充分刺激肠胃蠕动,因此,大部分宝宝不会有硬便的情况,也不会有明显的臭味,大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;呈软膏状,均匀一致,带有酸味、没有泡沫。

解便次数很弹性,通常新生儿期次数较多,一天2-5次,随着孩子月龄增长,大便次数会逐渐减少,2-3个月的孩子大便次数会减少到每天1-2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气等情况,就都是正常的,家长没必要担忧。父母会发现有时每块尿布都有大便,即使是放屁也会有大便带出。这都是正常现象。

大便一般是土黄色或者金黄色,硬膏状。用配方粉喂养的宝宝大便较少,通常会干燥粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄色或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。

(二)异常大便

如果大便中有奶瓣,呈泡沫状或者蛋花状,气味酸臭,屁多屁臭甚至有腹胀腹泻,这是乳糖不耐受的表现,但是妈妈们也不要担心。

0~6个月的宝宝自身消化系统发育不成熟,小肠壁绒毛发育不完善,分泌的乳糖酶不足,当宝宝摄入含有乳糖的母乳或配方奶后,食物中的乳糖就不能被完全消化吸收,剩下的乳糖就会进入大肠,在大肠菌群的作用下,发酵分解,产生气体,导致宝宝出现腹胀腹泻的情况,宝宝的大便就会有泡沫。

不要停止母乳喂养,只要适当补充乳糖酶就可以了。乳糖对宝宝的生长发育至关重要,特别是大脑、神经以及钙质的吸收等方面。

关于乳糖不耐受这个问题,目前还没有特异性检查方法,只能采取治疗性诊断:如果怀疑乳糖不耐受,那就补充乳糖酶,如果缓解,就说明是乳糖不耐受。建议采取滴剂性乳糖酶。

如果蛋白质过敏,宝宝皮肤会有湿疹,大便恶臭(臭鸡蛋味),没有泡沫。这样的宝宝需要用水解配方粉喂养。而乳糖不耐受的宝宝皮肤不会有变化,大便酸臭,有泡沫。

?小便颜色的辨识

正常孩子的小便是淡淡的黄色,有点淡淡的味道。

如果新生儿的尿特别骚臭,要警惕是苯丙酮尿症。如果像烟灰一样的尿,也是不正常的,也是肾脏的改变。

发现孩子出现这个问题,家长应及时拿1小时内医院做化验。

呼吸和哭声的观察

呼吸的辨识

?正常孩子一呼一吸非常均匀,啼哭的时候次数比较多。

?一定要注意有吸气性的呼吸困难,或者呼吸很不规则的时候,一定要找找原因,是卧姿不对还是枕头不适等。

?要注意咳嗽的声音,新生儿不会咳嗽,这时候就要注意有没有呛奶,有没有吐沫。

到了幼儿期,如果孩子出现像小狗一样的咳嗽,就要考虑是不是喉炎。如果呼吸有困难了,可能是喉梗阻,医院里去。

哭声的辨识

每个孩子都会哭,但是表达的意愿不一样。如果是饿了哭,就听到啊啊啊哭,哭完停一会儿,等着你的安抚。

如果孩子哪个地方疼痛,他一定是持续疼痛是间歇性哭。如果是尖厉高声的哭,这是脑性尖叫,一定要及时到院就诊。

把握孩子的成长关键期,适龄养育才能事半功倍,所以爸爸妈妈们一定要从孩子出生开始就重视孩子的成长发育,为宝宝创造良好的成长环境哦!

直播课程回顾

公益直播第一期丨如何实现母乳喂养

上期回顾:实现母乳喂养爸爸要做那些事儿

公益直播第二期丨新生儿护理从认识新生儿开始

直播讲师:周小燕

颂玺母婴照护中心主任,

医院产科助产临床工作近10年,

担任护士长多年,

国际泌乳顾问(IBCLC)学员

文末彩蛋

月末(8月30日,周四)晚8点,会有下一期公益直播,《内容待定》,欢迎妈妈们继续







































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