随着人口的增长及流动性增加，以及耐药结核菌的出现，结核病在世界范围内近年来有明显增加趋势，使脊柱结核这一古老疾病而又“新兴”起来。在骨关节结核病中，脊柱受累占50%左右，而胸腰椎发病率高，基于我国庞大的人口基数，脊柱结核患者人数众多是相当严酷的现实。该病如诊治不及时，极易压迫到脊髓、神经，截瘫率高达10%左右，胸椎结核合并截瘫者多见。希望引起大家的重视。
1.脊柱结核
脊柱结核首先是一种感染性疾病，罪魁祸首是一种名为“结核杆菌”的细菌。脊柱结核在公元前年在木乃伊中就有发现，公元前年就的希波克拉底医书就有记载，而年英国外科医师PercivalPott首先完整的报道脊柱结核，故又称为Pott病。
2.它的表现有哪些？
一般在脊柱病变部位有疼痛、不适，伴有体重下降，盗汗等。有的患者脊柱病变区有压痛，脊柱两边的肌肉紧张，颈椎或者腰椎活动没有以前方便了。就诊不及时导致严重的患者有脊柱畸形和脊髓神经受压的表现，当病变突破了它的极限就会出现截瘫、脓液从皮肤表面流出而形成难愈的窦道。
“窦道”
3.治疗
脊柱结核是结核杆菌全身感染的局部表现，其治疗必须遵循局部与全身兼顾的综合治疗原则。包括:保持充足的睡眠、加强营养、局部制动、药物治疗及外科治疗等。抗结核药物治疗是脊柱结核的根本治疗方法，应贯穿整个治疗过程，切记不可随便自行停药，合理、规律、系统、长期抗结核化疗仍是脊柱结核手术成功的前提和手术后疗效的重要保证。
4.哪些患者需要做手术？
①椎旁较大脓肿、大量死骨或坏死椎间盘形成；②脊柱结核造成脊髓神经压迫，出现脊髓、神经功能障碍；③病变导致脊柱不稳定；④窦道形成并经久不愈。
“死骨”
5.典型案例分享
患者，男，22岁，因“腰背部疼痛半年”入院，入院时患者只能躺着，坐立不能，入院后完善相关检查，诊断为：腰3-腰5椎体结核伴椎旁脓肿。给予前路病灶清除、重建腰椎稳定性后患者疼痛明显减轻，术后自己可自行坐起，切口愈合良好，让他重拾了生活的信心。
医院叶森医师颈腰腿痛、脊柱骨折、四肢骨折患者随访咨询夫奇银屑胶囊白癜风患者的就医误区