常见骨关节感染
1、急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌。经血液循环播散是最主要的感染途径。
2、早期x线检查无改变，最少2周后才有所表现。
3、骨髓腔内置管应用抗生素液持续冲洗引流。滴入瓶高于床面60~70cm引流瓶低于床面50cm。
4、化脓性关节炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌。好发于髋关节和膝关节。膝关节化脓性炎症检查可出现浮髌试验阳性。X线检查出现虫蚀样改变。
5、骨与关节结核大多由肺结核引起，发病部位以脊柱最多见，最多发病的是腰椎，以青少年多见。
6、寒性脓肿穿刺抽脓，抗酸染色可查到结核菌。
7、瘫痪是脊椎结核最严重的并发症。脊柱结核术后预防截瘫最重要。
8、椎体破坏后形成伴干酪样物的脓肿，因缺乏急性化脓感染的红热，称寒性脓肿。
9、关节镜检查对早期滑膜结核有重要的诊断价值，同时可取病理及镜下滑膜切除术。
10、全关节结核早期病人行病灶切除术，对15岁以上关节破坏严重并有畸形的病人，术后行关节加压融合术。
骨肿瘤
11、X线表现codman三角，多见于骨肉瘤。“葱皮样”改变常见于尤因肉瘤。
12、骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10~20岁青少年，以长管状骨垢端多见。血行转移以肺多见。
腰腿疼及颈肩痛
13、腰4~5和腰5至骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。
14、非手术治疗：绝对卧硬板床休息，一般卧床3周，抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉；持续牵引；硬膜外注射糖皮质激素；理疗、按摩和推拿，除外中央型椎间盘突出。
15、非手术治疗无效时，可手术治疗行腰椎间盘突出物摘除术、人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术。
16、术后平卧24小时，禁翻身。24小时后可轴性翻身；观察引流液的颜色、性质和量，注意有无脑脊液漏出及活动性出血。
17、颈椎间盘退行性病变是颈椎病的基本病因。
18、神经根型颈椎病最常见，症状为颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、感觉过敏，无力，或有放电样窜痛，压头试验阳性。
19、非手术治疗除脊髓型外常用颌枕带牵引。推拿按摩，脊髓型颈椎病禁用。
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